近日，玉溪市人民医院上演了一场惊心动魄的生命救援，玉溪市人民医院胃肠-疝与腹壁外科医师团队与肾内科、心血管外科、麻醉科、重症医学科等多学科团队通力协作，成功救治一名多脏器衰竭同时合并胃窦穿孔伴感染性休克的患者，再次彰显了医院在急危重症救治领域的硬核实力。

患者因“头晕、乏力加重”入院，既往有慢性肾功能衰竭病史6年，长期依赖每周三次血液透析维持生命。4月2日，患者因“心包占位”接受心血管外科手术，术中麻醉诱导阶段突发心脏骤停，经紧急心肺复苏及心包切除术后转入监护室。本以为度过一劫，不料术后第7天，患者突发剧烈腹痛，腹部CT提示腹腔游离气体，经胃肠-疝与腹壁外科会诊，确诊为“胃窦穿孔伴急性腹膜炎、感染性休克、脓毒血症”，同时合并慢性肾病5期、心脏基础疾病，病情呈“叠加式恶化”，手术风险极高。

“患者当时已出现感染性休克，血压低至 70/40mmHg，心率快达 140 次/分，加上长期肾衰导致凝血功能异常，手术稍有不慎就可能引发多器官衰竭。”胃肠-疝与腹壁外科管庆徐医生回忆道。

面对精神状态极差、生命体征极不稳定的患者。胃肠-疝与腹壁外科管庆徐医生迅速反应上报钱飞主任后，启动绿色通道，邀请心血管外科、肾内科、麻醉科、重症医学科专家进行多学科联合急会诊与风险评估，专家们一致认为目前患者已出现感染性休克和脓毒血症，病情十分危急，手术刻不容缓。

在麻醉科廖飞主任团队的高效配合下，这场生命救援正式开始。手术台上，医护人员紧密配合，争分夺秒对患者实施抢救，通过输血、输液、使用升压药物等手段，努力稳定患者生命体征。胃肠-疝与腹壁外科管庆徐医生全力为患者实施手术，术中发现腹腔内积聚了约3200ml含胆汁及脓性液体，胃窦部大弯侧有一直径约3cm的穿孔，穿孔周围组织水肿严重，腹腔内形成脓肿。由于解剖位置特殊、手术暴露及修复难度大的急腹症，这对手术者的操作技能要求很高，无疑又是一次自我挑战的手术。

经过数小时的紧张抢救，该患者的生命体征逐渐稳定，血压和心率接近正常，术中仅出血20ml，麻醉和手术均顺利完成。术后患者被转入重症医学科（ICU）进一步观察治疗。

目前患者已脱离生命危险，恢复较好，已经治愈出院。

从“九死一生”到“重获新生”，这场跨越多个学科的生命救援，得益于医院完善的急危重症救治体系和多学科协作机制，充分展示了玉溪市人民医院在应对复杂危重症时的强大综合实力和高效协同能力。

胃肠-疝与腹壁外科 /晋文洁