Castleman病是一种病因未明的反应性淋巴组织增生性疾病，主要累及淋巴结，偶可累及结外组织。根据临床病理特征，可分为以下三型：

透明血管型 (Hyaline-Vascular Type, HV):

占比：约80%。

好发部位：最常见于纵隔淋巴结，其次为颈部、腋窝及腹部淋巴结，偶见于结外组织。

临床表现：通常表现为单一部位淋巴结肿大，患者常无全身症状。

治疗与预后：手术切除肿物可治愈。

病理形态特征：淋巴结内可见散在分布的、显著的透明血管滤泡。特征性表现为小血管穿入（长入）滤泡生发中心，血管内皮细胞肿胀，管壁增厚并常呈玻璃样变。

浆细胞型 (Plasma Cell Type, PC):

占比：约10%。

临床特点：通常为单中心性。

病理形态特征：以淋巴结内密集的成熟浆细胞浸润为突出表现，浆细胞呈弥漫片状分布，从髓质延伸至皮质区。

多中心型 (Multicentric Castleman Disease, MCD):

占比：约2.5%。

临床特点：常累及多个部位淋巴结，并常伴有全身症状（如发热、盗汗、体重下降、肝脾肿大等）。此型好发于免疫缺陷患者，如HIV感染者。

病理形态特征：淋巴结基本结构通常保存。可见增生的淋巴滤泡，也可表现为滤泡萎缩。滤泡内常伴有玻璃样变血管（类似HV型）。滤泡间区可见显著增多的浆细胞浸润。

病理科/戴保秀