试管路上疑问多？玉溪市人民医院自2024年底开展了“第一、二代试管婴儿技术”，前来治疗及咨询的患者日益增多，生殖医学科为您整理了一份常见问题清单，让您消除疑惑。

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第一问：试管宝宝更容易流产、不健康？  

答：这是一个误解，当然不是。

全世界各地的随访结果和临床数据都说明：试管婴儿早期流产率、胎儿畸形率与自然妊娠相近，该项技术本身并不会导致早期流产率、胎儿畸形率增高。少数风险（如早产、低体重儿等）多与多胎妊娠或父母健康状况有关。 

第二问：促排卵会让人变胖？

答：短期可控，长期无影响。

有些患者反映在打完促排卵针后体重增加，这是因为使用促排卵药物会使体内雌激素水平短暂上升，可能引起体内水钠潴留，从而可能导致短暂水肿（非脂肪堆积）或体重稍有增加，通常停药后1个月就能恢复。

第三问：促排卵把卵巢储备透支了，会导致卵巢功能早衰或功能减退？

答：不会导致。

女性的卵子储备在胎儿时期就已成定局，一生中能够发育成熟并排卵的只有400-500个卵泡，进入青春期的女性，每个月经周期会有多个卵泡同时发育，但通常只有一个卵泡会长大成熟，其余卵泡会逐渐闭锁。促排卵就是通过药物干预，把本应闭锁的卵泡重新拉回生长队列中，让它们继续生长发育，从而在一个月经周期内获取更多的成熟卵泡，不会影响到后期卵泡发育的。

当然，促排卵药物使用不当或过度促排，可能会对卵巢功能产生一定影响，如导致卵巢过度刺激综合征等，但这种情况相对较少，也有相应的临床治疗方法，所以不用过分担忧。

第四问：试管婴儿治疗及手术很痛苦？

答：疼痛可控，且不同环节疼痛程度有所不同。

在促排卵阶段，需要连续注射促排卵药物，可能会有轻微疼痛，尤其是对于需要多次注射的情况。部分人因药物反应会感到乳房胀、腹部轻微不适，类似月经前的症状。同时需要定期阴道超声检测卵泡、抽血化验性激素水平，一般5-7次，每次抽血会有轻微疼痛，都在可忍受范围内。

到了取卵阶段，取卵手术需要在超声引导下，用取卵针经阴道穿刺进入卵巢吸取卵子，通常会采用静脉麻醉，麻醉后患者在手术过程中基本没有痛感。术后可能会有轻微的下腹痛，少数人可能有少量阴道出血，会在数日内消失。

最后就是胚胎移植阶段，此过程一般不需要麻醉，痛苦小，多数仅有短暂、轻微的不适感，如下腹坠胀。移植后卧床休息一会儿即可缓解。

第五问：试管婴儿能选择性别，定制“完美宝宝”？

答：伦理和法律限制，在我国非医学必要的性别选择是违法的。

从医学角度来看，虽然现代技术（如第三代试管婴儿PGT）可以在胚胎移植前通过基因检测确定性别，但仅限使用于筛查染色体异常或遗传疾病，以及医学需要的性别相关疾病干预。

从法律角度来讲，国家卫生健康委颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》和《人类辅助生殖技术规范》中规定：禁止任何形式的非医学需要的性别鉴定和选择。仅当夫妻一方或双方携带与性别相关的严重遗传病（如血友病、杜氏肌营养不良等），为避免后代患病时，才可申请筛选胚胎性别。医疗机构或医务人员若非法实施性别选择，将面临行政处罚甚至刑事责任。

第六问：试管婴儿移植胚胎越多越好？

答：不是。

理论上讲，移植胚胎数量多可以提高试管婴儿的成功率，但是胚胎质量及母体环境才是移植成功与否的关键因素。多胎妊娠常常会使得妊娠剧吐、贫血、子痫前期、产后出血等风险增加。同时，胎儿早产、宫内生长受限、脑瘫等风险也会升高。虽然有减胎手术作为补救措施，然而减胎手术作为侵入性手术，对胚胎的发育依然存在影响。

根据我国《关于胚胎移植数目的中国专家共识》建议每周期胚胎移植数目均≤2枚。实际的移植过程中，我们的医生会结合每位患者的个体情况，来决定移植胚胎数量。

以上便是大家对于“试管婴儿”的一些常见问题解答，如果还有其他疑惑，建议大家到我院生殖医学科进行详细的咨询。

生殖医学科/谭玲