你可能听说过“颅内动脉瘤”，虽然名字里带“瘤”，但它和我们常说的“肿瘤”完全不同。它其实是脑内血管壁上一个异常鼓起的“包”，就像一根长期使用的老旧水管，在某处突然鼓起一个薄弱点。一旦血压突然升高，这个位置就可能破裂，就像水管爆裂一样危险！

颅内动脉瘤最大的风险，就是破裂导致脑出血，这是神经外科中最危急的情况之一。可怕的是，它在破裂之前，绝大多数人根本感觉不到任何症状。因此，如果能提前发现并处理，就能极大降低生命危险，改善康复效果。

那么，如何提前发现这个“隐匿的炸弹”呢？

磁共振血管成像（简称MRA）就是一种安全、无创又可靠的筛查方式。它不使用放射线，也没有创伤，被称作“绿色检查”。其中，无对比剂增强MRA（3D-TOF技术）尤其受欢迎——不需要注射造影剂，也没有辐射风险，就能立体、多角度地展示脑内血管的形态，就像给脑血管拍了一张“三维全景照片”。

这种技术能清晰呈现脑动脉主干及3-4级分支，对颅内动脉瘤的诊断能力非常强。据统计，其检测敏感度高达约95%，特异度约89%。也就是说，它不仅“找得准”，还能“辨得明”。对于直径大于2mm的动脉瘤，诊断准确率更可达98%以上。此外，MRA还能帮助发现血管狭窄、闭塞、先天发育异常或血管畸形等问题。

哪些人建议做筛查？

如果有家族史、长期高血压、吸烟，或经常出现不明原因头痛、眼睑下垂等症状，建议咨询神经内科或神经外科医生，评估是否需要进行MRA筛查。

医学影像部/夏丽坤、蒲晓燕