人口老龄化已成为了我国长期的基本国情，截至2025年底，全国60周岁及以上老年人口达3.23亿，占总人口23.0%；65周岁及以上人口2.24亿，占比15.9%，我国正式迈入中度老龄化社会已经是不争的事实，其中严重威胁广大老年朋友健康问题的一个隐秘“杀手”就是睡眠障碍。2026年3月21日是第26个“世界睡眠日”，今年的主题是“优质睡眠，美好生活”，可见优质睡眠对于提升人民生活的质量起到了很大的促进作用，今天，我们就来聊一聊老年人的睡眠问题。

提到老年人的睡眠问题，许多老年朋友自己都认为随着年龄增长，人老了，睡眠自然就少了，似乎是睡眠障碍已经成了老年朋友的“专利”，无需特别干预。但研究发现，我国60岁以上老年人群中，超过50%存在睡眠障碍。老年人的睡眠障碍问题并非是单纯的生理现象，而是健康问题在早期发出的预警信号。它是诱发心脑血管、恶性肿瘤等慢性疾病、加速认知衰退、增加痴呆风险、导致焦虑、抑郁情绪障碍、生活质量下降的“助推器”。

老年人对于睡眠的常见主观感受就是入睡困难，夜间频繁觉醒早醒、睡眠维持困难、憋气，次日白天表现为困倦、乏力，睡眠后无恢复感、打瞌睡、注意力不集中，长时间出现记忆力明显减退、反应迟钝、烦躁易怒、情绪反复无常。这都是睡眠障碍带来的问题。其中，失眠和睡眠呼吸暂停综合征是老年人常见的两大睡眠障碍性疾病,常见的原因包括:

1.睡眠调节能力减弱 老年朋友的入睡潜伏期延长，睡眠连续性下降，睡眠片段化、唤醒阈值降低，浅睡眠明显增多，深睡眠减少，睡眠时相前移，即所谓的“早睡早起”型；

2.环境因素及适应能力下降  睡眠周边环境（室外天气变化、强光、噪声、室内温度过低、过高）等因素，就可以导致失眠的发生；

3.自身躯体、精神心理问题 如情绪焦虑、抑郁、全身躯体慢性疼痛、慢性心肺脑部疾病、突发的生活应激事件（亲人的逝去、财务丢失等），这些因素均可诱发睡眠障碍；

4.社会环境及不良生活习惯，例如家庭问题、长期独居，缺乏社会支持、经济状态差、运动量减退，社会活动减少、睡前饮用咖啡、浓茶、吸烟喝酒，作息不规律；

5.上呼吸道阻塞性疾患  如舌体肥厚、后缀、鼻部疾病、全身骨骼肌张力下降，上呼吸道肌肉塌陷肥胖及镇静催眠类药物的不合理使用均可引发睡眠呼吸暂停综合征的发生。

应对策略

1.到正规的医疗机构在专业医师的指导下积极治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、高脂血症、高尿酸血症等原发基础疾病；

2.通过睡眠呼吸监测、记录睡眠日志、评估量表等各种客观检查方法治疗潜在的睡眠疾病，如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症、不宁退综合症、睡眠-觉醒时相前移等；

3.重塑正确的睡眠认知行为，优化睡眠环境、规律作息、避免午睡时间过长、适当增加运动量、白天尽可能在室外晒太阳，夜间避免电子产品的使用，在专业医师指导下科学规范的使用相关的药物；

所谓的“老年人睡眠少无需处理”，不仅缺乏科学依据，还有可能会延误治疗的最佳时机，引发循环系统、呼吸系统、内分泌、神经等全身多系统、多器官的损害。希望每一位关爱老年人的朋友，请您从关心老年人的睡眠问题开始，在发现问题后及时就医，还老年朋友们一个健康优质的睡眠。

（呼吸与危重症医学科 郭巍）