近日，玉溪市人民医院神经外科团队成功完成一例高难度胸椎椎管内腹侧神经鞘瘤切除术，为一名饱受病痛困扰的患者解除了疾苦，完美保留了神经功能，标志着我院在脊柱脊髓微创手术领域的技术水平再上新台阶。

患者冯先生四年前体检时发现胸椎存在占位性病变，因当时无明显症状，遂选择定期观察。近半年来，其右背部出现反复疼痛，严重影响日常生活，为求彻底治疗入住我院神经外科。经详细检查，确诊为胸1节段椎管内腹侧神经鞘瘤。该肿瘤位置深在，紧贴脊髓及重要血管神经，手术操作空间极为狭小，稍有不慎即可能导致神经功能损伤，手术难度与风险极高。

面对挑战，杨永华主任医师手术团队进行了周密的术前规划。3月11日，在精密的显微镜辅助下，团队以“抽丝剥茧”般的精细操作，成功将肿瘤完整剥离并切除，有效保护了毗邻的脊髓及神经组织。术后，患者神志清楚，四肢活动自如，术前疼痛感显著缓解，神经功能评估良好，目前正处于顺利康复中。

手术的成功仅是第一步，科学系统的术后康复对于功能恢复和生活质量提升至关重要。神经外科医护团队为冯先生制定了详细的康复计划，并作出以下关键指导：

一、早期卧床与体位管理

术后初期需卧床休息，维持脊柱稳定。翻身时应严格采用“轴线翻身法”，确保头、颈、躯干同步同轴转动。经医生评估许可后，可在定制胸腰支具保护下，循序渐进地由床边坐起过渡至站立、短距离行走，切忌操之过急。

二、伤口护理与感染预防

保持手术切口敷料清洁干燥，避免沾水。密切观察伤口有无红、肿、热、痛或异常渗液。若出现上述情况或伴有发热，需立即通知医护人员，以防感染或脑脊液漏等并发症。

三、营养支持与神经修复

均衡营养是康复基石。建议摄入足量高蛋白食物（如鱼、蛋、奶、瘦肉）促进组织修复，同时多食富含B族维生素的蔬菜、水果及全谷物，助力神经功能恢复。期间应避免辛辣油腻，严格戒烟限酒。

四、循序渐进的功能锻炼

康复期需在指导下进行规律锻炼。卧床期间可主动活动四肢关节，如踝泵运动，以预防并发症。伤口愈合稳定后，逐步在专业指导下开展核心肌群训练及日常生活能力训练。切记避免提重物（通常不超过5公斤）及脊柱剧烈扭转。

五、规律随访与长期监测

神经鞘瘤术后需定期复查监测。通常建议术后1、3、6、12个月返院行MRI检查，此后遵医嘱长期随访。患者需关注自身感觉、运动功能变化，若出现症状反复或加重，应及时就医。

据悉，神经鞘瘤多为良性肿瘤，但因其常生长于关键神经部位，早发现、早诊断、早治疗至关重要。此类手术的成功，不仅在于病变的切除，更在于神经功能的完美保留和生活质量的回归。此次高难度手术的成功实施，再次彰显了我院神经外科团队在处理复杂脊柱脊髓病变方面的综合实力与匠心精神。

神经外科/晏海维