红圈内血管完全闭塞

红圈内所示为经动脉接触溶栓后，血管再通。

　　7月21日上午，在我院神经外科医护人员的团结协作下，成功完成一例急性脑梗塞介入动脉溶栓手术，该项手术的成功开展，使我院急性溶栓技术达到了新的高度，为全市人民带来福音。

　　患者张大妈，今年77岁，因“晨起洗脸时突发昏迷1个小时”急诊送入我院，行头颅CT示：排除脑出血、脑梗塞可能。神经外一科9：40接急诊内科紧急会诊通知，王和平医生9:45赶到急诊内科，在了解了病人的一般情况后，考虑患者来院比较及时，还在动脉溶栓时间窗内，遂急诊介入行全脑血管造影，明确为基底动脉完全闭塞（此病致死率高达90%），继而予尿激酶行基底动脉内接触溶栓！之后行造影明确，基底动脉通畅、显影(造影图片见后)！当天下午，患者神志基本清醒，竟然向医生提出要求：要求回家给儿孙做饭。

　　急性脑梗塞，超早期(起病3小时内)的静脉溶栓治疗是传统的药物治疗，称为“黄金三小时”。但绝大多数患者在该时间段内来不到医院，或是到了医院还来不及明确诊断。但动脉溶栓可将该时间段延长至6-8小时（前循环），后循环血管闭塞甚至可延长到24小时。并且，动脉溶栓目的性更强（直接将溶栓药物灌注在血栓上），全身副反应更小，效果更好。这样就为本类患者的救治提供了机会！

　　随着2012年我院成为国家卫计委的脑卒中筛查与防治基地，我院对脑卒中的诊断与治疗水平有了进一步的提高。尤其是2013年新型飞利浦数字血管减影机投入临床使用，神经外一科的脑血管介入治疗水平又有了质的飞跃。目前神经外一科常年开展的脑血管病业务有：脑动脉、颈动脉狭窄支架成形术、脑动静脉畸形栓塞术、脑动脉瘤栓塞术、颈内动脉-海绵窦瘘球囊封堵术、急性脑梗塞动脉溶栓术、急性脑梗塞动脉取栓术。

　　脑卒中防治知识链接：脑卒中非常凶险，像斯大林、丘吉尔这样的名人就是死于脑卒中。如今脑卒中成为了我国人民群众生命健康的“第一杀手”，引起了我国患者与医生的关注。脑卒中即人们常说的“中风”，是严重威胁人类生命健康的常见病。其特点是突然起病，出现脑部功能受损的症状。病人出现肢体瘫痪、感觉异常、语言障碍甚至昏迷、死亡，其致残率和死亡率都非常高。

　　脑卒中分为两大类：一是脑血管破裂出血，通常称为“脑溢血”，如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血等；另一类为血管闭塞导致脑缺血、脑组织坏死，即通常所说的“脑梗塞”。目前脑梗死是我国最常见的卒中类型，占70%以上。（王和平）