毛发的减少和缺失时刻都在刻画着您焦虑的内心，清晨枕头上、梳子齿缝间、浴室里、满地随风而起的“秀发”凌乱着开始的每一天。随着学习、工作和生活方式的转变，越来越多的人患有毛发疾病，脱发最为常见。不要难过，让我们带上发现的眼睛，一同随毛发君去探寻那些不为人知的秘密吧。

皮肤镜能提供毛囊单位在皮肤表面开口处的形态结构，清晰地显示毛干形态、毛细血管及发根形态等内容，认识常见脱发疾病皮肤镜征象有助于脱发疾病的诊断和鉴别诊断，在毛发疾病诊疗中具有重要意义，是近年来发展起来的一种无创的显微诊断方法。

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常见毛发及头皮在皮肤镜下的表现:

斑秃是常见的脱发疾病，通常边界清楚。斑秃的皮肤镜特点包括分布规律的黄点征、营养不良性毛发、黑点征，以及新生微小化短毛。惊叹号样发是斑秃的特异性毛发镜征象，黄点征是斑秃的特征性改变，可见于疾病各个阶段，也是反映病情严重程度的指标。黑点征是斑秃的常见征象也是提示病情处于活动期。再生短毛是斑秃患者毛发再生的标志。

黄点征：表现为数量较多的形态单一、大小不一、黄色或黄褐色、圆形或多环形的点，其内常无毛发或仅有营养不良性毛发或毳毛。它们是内含皮脂及角化物质扩张的毛囊漏斗部。规则分布的黄点征是斑秃的典型模式，黄点征见于大多数斑秃患者，也是反映斑秃病情严重程度的标志。

黑点征：既往称为“枯槁发”是有色毛发在皮面的水平离断或破坏，常见于急性斑秃、头癣、拔毛癖、穿凿脓肿性头部毛囊周围炎以及化疗后生长期脱发等，在斑秃中黑点征与疾病活动性相关。

鳞屑：是反应性表皮增生伴角化不全的非特异性模式。角质形成细胞大片脱落，表现为头皮白色或灰白色斑片。鳞屑可出现在毛囊及周围头皮，不同疾病（脂溢性皮炎、头皮银屑病、石棉状糠疹)鳞屑分布、大小和油腻程度各有不同。

随着时代的发展和科技的进步，毛发疾病的健康得到更多人的关注。很多毛发疾病比较难诊断，误诊率较高，进而给治疗带来了困难。皮肤镜在毛发疾病诊疗中发挥了重要意义。

毛发虽小，却承载了我们的青春岁月，微风中的那一缕发香，是深藏脑海的欢喜。毛发君悄悄告诉你遇到毛发疾病不要慌，及时寻求医生帮助，积极配合医疗，第一时间扫除您的忧虑。

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（通讯员：张玉涛）