1、概念

骨关节炎（OA）曾称骨关节病、退行性关节病、骨质增生、肥大性关节炎，是最常见的关节疾病，表现为关节疼痛、关节僵硬、关节肿大（Heberde结节、Bouchard结节）、关节无力、活动受限，严重者可导致关节变形及功能障碍。

2、流行病学与致病原因

骨关节的发病随年龄的增加而增加，目前中国骨关节炎患者达1亿多，患病率为8.1%。而骨关节炎的致病原因主要与易感因素，如年龄、肥胖、遗传、性激素、骨密度等相关，而在这些因素中，年龄是相关性最强的因素。另外，骨关节炎也与机械因素相关，包括长期反复使用某些关节、过度运动、创伤、关节形态异常等，也可造成骨关节炎。

3、治疗

那么，对于最常见的关节疾病，如何治疗呢？

（1）对于无症状的骨性关节炎患者不需要治疗；

（2）症状轻微者可适当休息，避免爬楼梯、爬山、长时间跑、跳、蹲以及受凉或受寒，不需要积极药物治疗；

（3）症状明显患者，可进行理疗，也可用按摩或针灸治疗；

（4）较严重的患者，可选用非甾体类抗炎药、镇痛药及改变病情的慢作用药物，并可以行关节腔内注射糖皮质激素和（或）玻璃酸钠注射液对症治疗；

（5）非甾体抗炎药使用原则：疼痛明显时服用，症状消失后停用，选择对软骨损伤作用较小的药物，如双氯芬酸钠等，药物剂量及剂型要个体化，可交替使用不同种类的药物，但不可联合应用；

（6）肥胖患者应倡导减轻体重，在急性发作期需注意休息，避

免长时间站立负重；

（7）对于非手术治疗无效、关节不稳定、活动明显受限或进行性关节畸形者，可考虑手术治疗。

4、小结

虽然目前骨关节炎不能治愈，但通过早期诊断和积极治疗，目的在于缓解疼痛，阻止和延缓疾病进展，保护关节功能，改善生活质量。虽然该病有一定的致残率，但大多数预后良好。

（通讯作者 风湿免疫科 李洁）