2018年12月1日，是第31个“世界艾滋病日”，今年的主题是“主动检测，知艾防艾，共享健康”（英文主题为“Know your status”，知晓你的感染状况）。随着艾滋病预防知识的普及，人们都知道艾滋病是一种传染性疾病。几年前，某地一医院就因收治了一例艾滋病病人，就导致了整个病区的病人纷纷要求出院，这就说明广大百姓并没有真正掌握艾滋病的防治知识，那么，在医院，医生和艾滋病人究竟是怎样“相处”的呢？我们走进玉溪市人民医院感染性疾病科，听一听来自临床一线防艾治艾的真实故事。

▋“他有精神疾病，狂躁不安，一句话不合心意就把我们办公室砸了。”

A先生一直以来都有精神疾病。这一天，A先生因为发热，高烧不退来到玉溪市人民医院急诊科就诊。在检查过程中，急诊医生发现A先生是HIV阳性，于是与家属沟通转入感染性疾病科收住治疗。

“我们科是一个“特殊”的科室，因为这里有传染性疾病患者，所以外界人群就把科室说得很神秘、很可怕，认为在这里接受治疗的患者都是炸弹一样，一出门就可能引发传染恐慌，A先生就是在这样的心理之下住进了我们科。经过玉溪市疾控中心的确诊，A先生确实是HIV感染者，但他是精神疾病患者，他的病情由医护人员告知家属。家属在了解到他病情之后，与他沟通的过程中不恰当，导致A先生当场就发了狂。”

“他不相信自己得了艾滋病，家属对他有这个病，也存在态度上的不理解、不安慰，这样的情绪和话语，被A先生感受到，他接受不了。”

“艾滋病的确诊，在A先生心理上肯定是恐惧的。这种恐惧以及各种各样的心理矛盾，导致原本就有精神疾病的他，当场就发作了。他抡起凳子把我们的办公室都砸了，满口污言秽语的叫嚣，各种不配合、不相信医生的行为。”

“这是一个精神疾病发作的男性HIV感染者，而当时科室里接诊的医护几乎都为女性，作为女性来讲，碰到一个狂躁的男性发出攻击都会害怕，可他是患者，我们除了按常规叫来安保人员帮忙，我们不能放弃他……他需要治疗，而我们能够帮助他。”

“经过努力，A先生接受了这个事实，也开始配合治疗，一段时间后，病情得到控制，复诊时情况也很好。在他正常情绪的时候，他其实是个腼腆的人。”

“我在感染性疾病科12年，接触到不少的艾滋病患者，他们第一次就诊的时候都会有不同的表现，恐慌的、沉默的、淡定的、暴躁的等等，无论他们表现如何，来到这里就是我的病人，我们比任何非医学的人群更懂得传染性疾病的危险，但无畏者无惧，这道健康防线我们必须要守住。”

——讲述者玉溪市人民医院感染性疾病科主任 赵丽惠

▋“他是沉默的，问什么都不说话。”

“这是一个年轻的男孩，我们叫他小B。他因为发热入院，筛查出HIV阳性，确诊后来到我们科进行治疗。”

“我们按照流程，向他介绍病情、免费政策等等，并向他了解病史。可是无论你说多少，他一句话都不说，沉默对抗。”

“我真的没有办法了，任你说什么，他一个字都不说，对治疗也不配合。他心里对这个疾病应该是恐惧的，这种恐惧转化为沉默。我猜想可能因为他还很年轻，所以担心自己的病会遭受社会的歧视，会失去朋友，失去年轻人应当拥有的一切。”

“我开始找不同的话题跟他聊，也让他的家属跟他聊，鼓励他、开导他。让他明白艾滋病没有那么可怕，是可以治疗控制的。它并非瘟神，健康的人只要了解疾病的传播途径，管理好自身行为，就不会感染艾滋病病毒；即使是艾滋病患者，也并非想象中的无药可治，只要有一个阳光的心态，配合治疗，仍然能正常的生活、阳光的生活。”

“一次一次努力，小B逐渐卸下心理的障碍，开始配合治疗。现阶段小B情况非常好，家里的人帮助他找了一份工作，正常的在这个社会上生活。”

“其实我觉得，艾滋病尽管宣传了很多年，人们还是了解的不够，知其然不知其所以然，大部分人群毕竟不是业内人士，普及防控知识、真正了解艾滋病是当务之急。艾滋病患者需要关爱，需要心理疏导，在医生面前，他们会提出的用药、检测问题、与家人、社会相处问题、以及述说自己心里的苦楚，我们是开导者，也是治疗者。”

——讲述者玉溪市人民医院感染性疾病科主治医师 王巧凤

▋“3个月前，她把我骂得狗血淋头；3个月后，她给我们科室每个人都送了一个苹果。”

小C是一个年轻的女性，在玉溪市疾控中心筛查出HIV阳性，随后来到玉溪市人民医院感染性疾病科就诊。

“可能因为小C是女性，所以心理的承受力没有男性那么强大，她刚来的时候，整个人就像受惊的刺猬，一碰就扎。”

“我在问病史的时候，她不愿意配合回答，多问一句，她马上就变脸了，开始大声指责医生，整个人激动不安。”

“小C很特殊，她由于艾滋病毒的感染，导致血小板减少伤口愈合能力差，她的右大腿溃烂非常严重，流脓，整个创面很可怕，可以看见肉都烂到骨头里。可是，这样严重的情况，小C在态度上仍然对抗治疗。”

“而且，对小C的治疗，我们需要万分小心，她是有伤口的，血液如果沾染到不完整的皮肤和口腔粘膜上，或者眼睛里，我们都可能发生职业暴露，感染上病毒。但我们不能不管她，她需要治疗、需要帮助。”

“我们一开始给她开展治疗，都是不顺利的，小C总会有各种各样的对抗，语言上的、肢体上的都有。但每次我们都耐心的去接近她，鼓励她，再加上经过一段时间的治疗，小C腿上的伤口愈合了许多，朝着好的方向发展，她慢慢地接受了我们。”

“三个月后，她的腿上的伤口痊愈了，艾滋病治疗情况也很好，得到了有效的控制。那天我记得她买了一大袋苹果，来到我们科室感谢我们，给我们科每个人送了一个苹果。还对我们说‘苹果，苹果，就是平平安安’。”

“其实，从大量的科学研究上看，我们认为，艾滋病并不可怕，社会人群不应该歧视艾滋病感染者。同时，在这个岗位上，我们也会做好艾滋病的防治工作，毕竟，给艾滋病感染者一个正常生活的希望，让他们也过上健康快乐的生活更加重要。”

——讲述者玉溪市人民医院感染性疾病科副主任医师 杨智彬

（通讯员 李岚）