1、您知道骨质疏松症的概念吗？

1994年世界卫生组织将骨质疏松症定义为一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为特征的全身代谢性疾病。2001年美国国立卫生院提出骨质疏松是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病，骨强度取决于骨密度和骨质量。骨质疏松症可发生于不同性别和不同年龄，但以绝经后妇女和老年男性多见。骨质疏松症分为原发性和继发性两大类，原发性又包括绝经后妇女骨质疏松、老年性骨质疏松和特发性骨质疏松。绝经后骨质疏松一般发生在妇女绝经后5～10年；老年性骨质疏松一般指老年人70岁以后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明确。继发性骨质疏松是由任何影响骨代谢的疾病、药物或器官移植所引起的骨质疏松。

2、我国有多少骨质疏松症及骨量减少患者？

骨质疏松症是一种退化性疾病，随着人类寿命延长、老龄化社会的到来，骨质疏松已成为人类重要的健康问题。我国是老年人口绝对数量最多的国家，2003—2006年一次全国大规模流行病学调查显示，50岁以上人群骨质疏松症总患病率女性为20.7%，男性为14.4%。60岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高，女性尤为突出。按调查估算2006年全国50岁以上人群中骨质疏松患者已达6944万人（男性1534万，女性5410万），低骨量患者2亿1千万。随着人口不断老龄化，50岁以上人群低骨量和骨质疏松症的患病率还会持续增加。据北京、上海市调查，60岁以上的人群患有骨质疏松症超过50%，其中女性约占80%。随着人口老龄化，预计到2020年我国骨质疏松患者将增至2.866亿人，到2050年骨质疏松症患者更上升至5.333亿。目前骨质疏松已从20世纪的第13大疾病跃居为21世纪的第5大疾病，目前全世界患骨质疏松的总人数已超过2亿。

3、 您知道骨质疏松性骨折在人群中发生率有多高吗？

骨质疏松症的严重后果是骨质疏松性骨折，也称脆性骨折。患者由于骨强度下降，在受到轻微创伤或日常活动中即可发生骨折。常见的骨折部位依次为椎体、髋部和腕部，其中以髋部骨折的危害最大。

我国患者椎体骨折的发生率有多少——椎体压缩性骨折是骨质疏松性骨折最常见的类型之一，90%的椎体骨折是由骨质疏松导致。一项研究证实，随年龄增长，椎体压缩骨折发生率逐渐增加，男性每年增加0.1%，女性每年增加0.3%～1.3%。女性高于男性。50岁以上女性椎体压缩性骨折总患病率15%，椎体压缩性骨折可致椎体变形，使相邻椎体发生骨折概率增加5倍。椎体压缩骨折可引起慢性疼痛、活动能力下降、肺功能减低以及随之而来的致残率和致死率增加。

我国患者髋部骨折的发生率有多少——髋部骨质疏松性骨折多见于老年人，且以绝经后妇女为多，随着人口老龄化加剧，老年人髋部骨折发生率也在逐年增加。髋部骨折的危害性很大，导致病残率和死亡率显著增加，在发生髋部骨折后一年内死于各种并发症者高达20%，而存活者中约50%致残，生活质量显著下降。另外，由于治疗和护理费用高昂，髋部骨折给家庭和社会造成沉重经济负担。在2002—2006年对北京市50岁以上髋部骨质疏松性骨折发病率调查显示，男性为129/10万，女性229/10万。我国目前60岁以上人群约1.3亿，60岁以上汉族人群骨质疏松患病率为12.5%，髋部骨折发生率为16%～20%，其中年发病率达180万～200万。预计到2020年髋部骨折发病率男性和女性分别将达到233/10万和465/10万。

男性何时易患骨质疏松症——男性60岁以后易发生骨质疏松症，随年龄增加，发病率逐渐增高。Julie等研究显示，男性发生骨质疏松的平均年龄是62.9岁，男性骨质疏松总患病率为9.1%，50～59岁组患病率为3.8%，60～69岁患病率则上升为10.5%，而年龄超过70岁骨质疏松患病率高达15.9%。

我国一项调查显示上海地区60岁以上男性骨质疏松患病率为13.9%，北京地区为13.4%～23.8%，且患病率随年龄增长而增高，60岁、70岁、80岁各组男性骨质疏松症的发生率分别为14.3%、20.9%、31.9%。性腺功能减退、正在或曾经接受过糖皮质激素治疗、某些胃肠疾病、维生素D缺乏、应用抗癫痫药物治疗、高尿钙症以及酗酒等是引起男性骨质疏松症最常见的原因。

女性何时易患骨质疏松症——女性绝经后更易发生骨质疏松症，尤其绝经后10年，骨丢失最多。有调查显示女性骨质疏松发生率是男性的6～10倍，尤其绝经后妇女。Julie等研究显示，女性发生骨质疏松的平均年龄是59.8岁。女性骨质疏松总的患病率为11.3%，年龄在40～49岁的骨质疏松患病率为0.4%，50～59岁为4.3%，60～69岁12.4%，而超过70岁的女性骨质疏松患病率高达31.6%。女性由于绝经后体内雌激素迅速下降，骨丢失显著增加，导致骨小梁变细、变薄、乃至断裂。高龄为公认的骨质疏松危险因素，老年妇女的绝经年限越长，骨质疏松发生率越高。（通讯员  内分泌代谢科  丘红梅）