中国是糖尿病大国，2015 年国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation, IDF）公布的糖尿病地图显示，中国糖尿病发病率高达 10.6%，居全球首位，而全球 60 岁以下死亡的成年人口中，近一半由糖尿病所致。作为糖尿病治疗的重要手段之一，胰岛素的使用在我国已经相当广泛，胰岛素注射装置和注射技术为胰岛素治疗的重要环节。下面就来介绍一下关于胰岛素的贮存和使用方法的相关注意事项：

一、胰岛素的贮存

未开封的胰岛素均应贮存于2~8℃的冰箱内，避免冰冻。开封后的胰岛素可室温保存28天（一般指25℃左右）。应避免阳光直射和反复震荡。外出旅行可将胰岛素放于保温袋中。使用中的胰岛素笔不应放入冰箱，否则会对注射笔造成损害，影响其寿命。

二、注射部位的选择：

注射部位按吸收快慢依次为腹部（脐周除外）、上臂外侧的中1/3、大腿前外侧的上1/3、双侧臀部外上侧。

长期在同一部位注射，会导致皮下脂肪增生使局部组织吸收胰岛素能力下降，故应注意轮换注射部位。

三、使用胰岛素笔的注意事项：

（1）胰岛素笔和胰岛素笔芯必须要配套使用。

（2）检查药液性状、有效期并安装笔芯和针头。

（3）预混胰岛素注射前一定要充分摇匀。

（4）每次安装新笔芯和针头时必须排气。方法是将笔垂直竖起，将剂量选择旋钮旋至“1”再推至“0”位，直至排出一滴胰岛素液为止；

（5）选好注射部位后，常规消毒，将剂量旋钮旋至所需胰岛素量刻度，右手持胰岛素笔将针头垂直扎入皮下推注药液。若皮下脂肪薄，应45°角进针。剂量旋钮归零位，针头在皮肤下停留10～15秒后拔针。拔针后用干棉签局部按压，观察无出血即可。

（6）注射完毕后套上外针帽，旋下针头，将废弃针头丢弃，戴回笔帽。

四、其他注意事项：

（1）按使用胰岛素的种类遵医嘱选择正确的注射时间。

（2）应保证胰岛素注入皮下组织。无论患者年龄、性别或体型胖瘦，均推荐使用4 mm针头垂直注射。对于采用针头长度>4 mm或使用注射器的患者，当患者皮肤至肌肉层的距离小于针头长度时，推荐患者采用捏皮技术。

（3）所有患者在每次常规随访时均应接受医师对注射部位的检查，了解有无皮下脂肪增生及其它注射部位并发症。

（4）短效胰岛素及基础胰岛素外观为无色透明液体，预混胰岛素外观为混悬液，轻轻摇晃后为乳白色。

五、如何减轻注射疼痛：

1. 胰岛素放至室温后再注射；

2. 避免重复使用针头；

3. 待乙醇挥发干后再注射；

4. 手捏起皮肤会引起轻微疼痛；

5. 更换注射部位；

6. 采用两快一慢注射方法，即进出针快，推注时缓慢。

（内分泌代谢科  朱荔）