随着检查技术成熟，甲状腺结节检出率越来越高，很多有”甲状腺结节”的患者总是很担心，甲状腺结节到底是什么？

甲状腺结节只是对甲状腺内部异于正常组织的肿块的统称，并不等同于甲状腺癌。约4%-7%的成年人通过触诊可发现甲状腺结节，通过超声检查，发现甲状腺结节的比例则更高，可达30%-50%，而其中恶性结节只占1%-5%。

甲状腺结节的病因比较复杂，目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入不足或过量等因素有关。现在我们就再来介绍几种最常见的甲状腺结节。

甲状腺囊肿

B超典型图像为甲状腺内圆形或类圆形、边界清晰、无回声结节，部分边缘有浓缩的胶质。可单发，可多发，甲状腺功能检查绝大多数正常，相当常见，不需要紧张。

结节性甲状腺肿

它主要是由于碘摄入不足而使机体甲状腺激素合成减少，垂体代偿性分泌促甲状腺激素（TSH）增多，甲状腺在TSH的长期刺激下经过反复或持续增生导致的。多见于中年女性，主要表现为甲状腺肿大，同时伴有大小不等的多个结节，少数情况下也可以是单个结节，多由体检发现。但如果结节较大，也可产生呼吸及吞咽不畅、声音嘶哑等压迫症状。 部分患者除了有结节，还同时伴有甲亢症状，如多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、手颤、情绪烦躁、焦虑失眠等。

甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，他的发生与电离辐射有关，单发居多，大多数患者无自觉症状。除非体积较大者需要手术，大多数此类型的甲状腺结节只需要通过超声检查随访，部分腺瘤会在短期内因为出血囊变或者囊液吸收导致结节径线发生变化。

炎性结节

其中最常见的是桥本氏甲状腺炎所致桥本结节，多见于中青年妇女，起病缓慢，甲状腺呈不同程度的对称性肿大，可伴有多发结节，无明显触痛，此型结节常伴甲状腺实质的弥漫性增粗改变。

甲状腺癌

甲状腺恶性结节与大量接触放射线及遗传因素有密切关系，常为单个孤立性结节，早期患者往往没有任何临床症状，晚期出现肿瘤压迫或侵犯周围组织可表现为呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。超声检查提示低回声结节，内部回声不均匀、边界不清、轮廓不规整、结节微小钙化、结节内血流紊乱。颈部一侧或双侧淋巴结病变。对于疑似恶性结节，则需要进行甲状腺结节穿刺细胞学或活检，以最终明确诊断。

总的来说，临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理，只有恶性结节以及少数良性结节需要手术处理。当B超发现甲状腺结节之后，还需结合患者的病史、症状表现以及其它相关检查，如甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺核素扫描、甲状腺穿刺细胞学检查等，进一步明确诊断，针对不同病因及性质的甲状腺结节，给予科学合理的处理。（通讯员：李泓静）