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带状疱疹后神经痛:呼吸都在痛

2021-03-19  
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有一首好听的歌唱“想念是会呼吸的痛”,但在医学临床上,真的有一种痛比“想念”这种痛更让人难以忍受,那就是——带状疱疹后神经痛。

患者李奶奶因“头枕部带状疱疹后3月,头痛2月余”入住玉溪市人民医院神经内科治疗。三月前,李奶奶因右侧头枕部长满了带状疱疹,疱疹消退后,留下了严重的神经痛后遗症。

这个后遗症导致李奶奶的头总是疼痛得犹如被人不停地重重切割头部,疼痛起来让老人总是抱着头‘嗷嗷’惨叫,脸都疼变形了。经诊查后确诊为:头枕部带状疱疹后神经痛,属于重度神经病理性疼痛。神经内科在全面评估病情的基础上,很快为老人做出缜密治疗方案,及时为老人治疗,当天病情就得到缓解。

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何为带状疱疹后遗神经痛?

带状疱疹治疗后皮疹消退,仅留一点淡褐色素沉着。然而疼痛却丝毫未见缓解,在原来疱疹愈后皮肤处,出现自发性、阵发性似刀割、针刺、点击、烧灼样剧痛,且常伴有情感、睡眠及生命质量等方面的损害,传统镇痛药物治疗不理想。是目前国内、外临床难治性疼痛之一。

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如何判断自己得了带状疱疹?

带状疱疹发疹前会出现轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,这种情况会持续1至3天。全身可能会出现疼痛和发痒,甚至出现淋巴肿大的情况。疱疹一般集中在身体的一侧,不超过正中线,一般2-3周左右,水疱干涸、结痂。疱疹病毒对神经造成的伤害很难自我修复,可能两三个星期过去,皮肤上的疱早就治好了,但病毒导致的神经痛没治好,留下来了,这就是带状疱疹后遗神经痛。如果患上带状疱疹,一定要及时到正规医院治疗,既能快速缓解相关症状,又能降低相关后遗症的发生概率。

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如何预防带状疱疹?

要像预防流感一样预防。带状疱疹多发于换季时,或者过劳和熬夜等抵抗力低下时。人体正常免疫防卫机制受损,长期潜伏在人体脊神经后根的神经节或脑神经的神经节细胞内的水痘-带状疱疹病毒便被激活,在受侵害的神经节内大量生长繁殖而引起该神经支配区的带状疱疹。

带状疱疹常见易感人群:老年人,尤其是合并高血压,糖尿病,冠心病的基础疾病;恶性肿瘤及放化疗后;HIV感染;器官移植后;某些疾病应用激素治疗后。我们身体的免疫力变强一些,病毒就会退缩一点。在换季时,要注意增减衣物,平时加强体育锻炼,增强体质。发病后应该多休息,防止外伤,不要摩擦患处,避免水疱破裂。多吃易消化的食物和补充足够的水分,日常生活中应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以提高机体抵御疾病的能力。(神经内科 曲菲)

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