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玉医营养门诊:让“矮胖圆”逆袭成健康漂亮宝贝

2020-07-15  
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随着环境、生活、饮食结构的改变,一部分孩子成了“小胖墩”。关于肥胖,以前我们关注很多的是内脏脂肪超标代谢的并发症,包括“血脂、血糖、尿酸”等,广大家长对孩子的身高管理也越来越重视。临床接诊中,我们发现内脏脂肪型肥胖,影响到孩子的身高。在营养门诊中,我们曾为一名身高132厘米停止生长的孩子感到遗憾,也为诸多身高仅140多厘米就结束生长的孩子感到惋惜。

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其实,我们要知道孩子的身高和体重的生长都需要营养物质,但是长身高只有短短十几年时间,长体重却是一生,这就关系到了“骨龄”。人的生长发育可以用两个“年龄”来表示,即生理年龄(时间年龄)和生物学年龄“骨龄”。骨龄是骨骼年龄的简称,骨龄同体重、身高等生理指标相比,能更精确地反映孩子的实际发育水平,一旦孩子出现生长过慢或过快,就需要及时检测骨龄。骨龄和生活年龄,很多时候并不像我们期望的那么同步,一般骨龄与年龄只差在一岁以内的大部分属于正常,大于一岁称为发育提前,小于一岁称为发育落后。

如果孩子发生了发育提前,营养医学上在临床上就需要进行骨龄生长的延缓。主要三种方式,一是生活方式干预(包括体重控制、饮食、睡眠、情绪、营养等);二是中医药治疗;三是性抑制剂使用等等。

很多家长往往存在错误的观念:孩子养得白白胖胖才健康。真的是这样吗?怎样才能让孩子的身高优先生长,让体重为身高生长助力呢?

研究表明:控制体重可延缓骨龄的生长速度,因为体重增长过速导致体脂含量增多,脂肪组织中有芳香化酶,芳香化酶可使体内雌激素转化增加,雌激素会刺激骨骼发育、造成骨龄提前,如果这个阶段孩子的身高生长速度无法跟上骨龄增长速度,就会影响孩子长身高。延缓骨龄生长速度是孩子身高促进的主要方法之一。

一起来看一个案例:

小阳同学今年9岁,减重前身高141.2cm,体重55.1kg,BMI:27.9kg/cm2,体脂率23.2%,今年1月初到我院营养科进行非药物干预体重管理,至3月初,两个月时间体重下降8.1kg,体脂率下降到15.6%,BMI:22.4kg/cm2。

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小阳在1月初和5月初分别拍摄骨龄片

以下为干预前后骨龄评价报告前后对比:

一、身高变化:体重干预后4个月身高增长了3.8cm,详见下图:

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  二、预测成年身高变化:预测成年身高与孩子身体发育水平密切相关,通过体重控制,小阳的预测成年身高相比干预前,增加了 4.2cm。

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三、骨龄评价 :控制好体重可延缓骨龄生长速度,体重干预后,小阳同学身高增长了 3.8cm, 只消耗了0.1岁骨龄,骨龄与年龄差值由0.5岁变为0.7岁,为后期身高增长赢得空间,节约了骨龄。

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四、体重及体型变化

体重身高同时消耗摄入的营养物质,从促进身高来看,孩子瘦一点更有利于生长激素分泌,让体重增长为身高让路。

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所有孩子身高停止生长的年龄不同,所有孩子身高停止生长的骨龄相同:男童骨龄16岁,女童骨龄14岁。别让体重耽误孩子的身高。



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玉溪市人民医院 营养科

门诊时间:周一、周三全天,周五上午

咨询电话:15706975558

(营养科  潘瑞)

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