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头晕不知病因辗转看病:耳鼻喉科揭谜底

2022-01-20  
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新年刚开始,玉溪市人民医院耳鼻喉科李建华医生收到了一位头晕患者的亲笔感谢信。

写信的患者是在2021年12月12日因头部受外力撞击后出现头昏、视物旋转症状后到我院就诊的。接诊到该患者后李建华医生通过检查,诊断为良性阵发性位置性眩晕,也就是就是俗称的耳石症。经过一段时间的手法复位治疗后,患者头晕症状完全缓解,亲笔书写了感谢信,表达谢意。

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良性阵发性位置性眩晕,俗称耳石症,是耳鼻喉科的常见疾病,其发病率在前庭外周性疾病中占首位,是一种阵发性、由头位变动引起的,伴有特征性眼震的短暂的发作性眩晕,常伴恶心、呕吐等不适。

耳石症的病因与内耳耳石器中的耳石脱落有关,由于头部外伤、或者前庭器官的退行性变化等可导致耳石器中的耳石从原来的位置上脱落,移动到了别的平衡结构内,头位变动时,这些耳石颗粒通过对前庭感受器的刺激作用而诱发眩晕症状及眼震的出现。

耳石症的诊断并不十分困难,主要依据患者的特征性的眩晕症状和特异性的诊断试验,典型的耳石症并不需要进行CT、MRI等影像学检查或其它过多的检查。其特征性的眩晕症状有以下几点:?眩晕由一定的头位变化所诱发,如在弯腰低头或头部上仰时,或起、卧床时或在床上翻身时出现;?从头位变化到出现眩晕发作存在有一定的短暂的潜伏期;?眩晕通常呈旋转性;④这种发作性眩晕的持续时间较短暂;⑤眩晕发作可呈一定的疲劳性。

目前,耳石症的最主要也最有效的治疗是手法复位治疗,其治疗原理主要是通过一系列的特定平面的序贯式头位变动,使脱落的耳石按特定方向运动回到耳石器内而达到治疗的目的,80%以上的患者可以一次治疗痊愈,因其简单、无创、高效而成为耳石症的一线治疗方法。

此外突发性耳聋、梅尼埃病等耳科疾病均会引发眩晕,耳鼻喉科对眩晕疾病有着丰富的临床经验,耳鼻喉科全体工作人员祝愿每一位眩晕患者早日康复,并竭诚为每一位眩晕患者服务。

耳鼻喉科/李建华

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