近期，到玉溪市人民医院骨外二科门诊就诊的人群中，因运动损伤而导致疲劳性骨折发生的病例较为常见。病情发生的起因，多是由于在体育锻炼中练习中长跑，或在跑步机上强化锻炼等，突然感觉膝关节周围，或者小腿疼痛，并有肿胀出现。

疲劳骨折也叫应力性骨折，骨的某些相对纤细部位或骨结构形态变化大的部位都易产生应力集中，当受到长时间的反复轻微伤力后，首先发生骨小梁骨折，并随即进行修复。但如果在修复过程中继续受到外力的作用，使修复障碍，骨吸收增加，就可能因骨吸收大于骨修复而导致完全骨折；最常见于足部的腓骨下段、第二、三跖骨。

发生疲劳性骨折后，常常表现为：损伤部位出现逐渐加重的疼痛，这种疼痛在训练中或训练结束时尤为明显；体检有局部压痛及轻度骨性隆起，但无反常活动，少数可见局部软组织肿胀。

人们在作跑步训练时，同样的年龄段、同样的训练强度和训练持续时间的全过程中，有极个别的人员可能发生疲劳性骨折。其原因，是各人对运动应力刺激的耐受不尽相同。当剧烈跑跳运动或者坚持跑跳运动中，当出现某个部位持续性疼痛，局部皮温稍增高或者疼痛部位热乎乎发烫情况，就需要到了医院及时就诊，积极治疗。

疲劳性骨折怎么治

疲劳性骨折是由于持续性应力导致，在发生后，首先需要解决的就是减少导致疲劳性骨折发生的诱因。在治疗疲劳性骨折时，骨外二科运动损伤门诊的医生们，会采取阶梯性治疗方案：在早期，通过X片检查没有骨折线、核磁共振检查主要是大片集中的骨挫伤或者又称为隐性骨折的情况，以减少运动强度和运动时间为主，特别是对于初三学生，面临中考体育100分的目标，如果完全停止训练几个月后，前期的运动效果会很快退缩，这种情况，往往建议减少运动强度、缩短运动持续时间，同时间辅助局部冷敷，适当服用布洛芬的解热镇痛药物缓解肿痛，并补充钙剂、外用云南白药气雾剂等促进创伤修复药物。对于核磁共振已经显示裂纹骨折线，但还没有完全骨折，需要暂停跑步、并扶拐保护下行走，避免崴脚扭伤，下楼梯时需要缓慢，蹲起动作需要扶栏杆，避免损伤部位突然出现应力集中导致骨折完全移位，除了前面治疗方法外，还需要加上促进骨折愈合药物治疗。对于已经完全骨折并错位的骨折，尤其是不稳定性骨折，只有进行骨折的复位固定了。对于疲劳性骨折已经很长一段时间，X片显示已经有骨痂生长时，仅需要减少运动强度和缩短运动时间即可。

疲劳性骨折痊愈后，能否恢复同样运动

在生活中，人们往往是“一朝被蛇咬，十年怕井绳”。其实，这种顾虑是完全没有必要的，我们的骨骼具有很强的自我改造和塑形能力，疲劳性骨折痊愈后，仍然可以进行原来的体育锻炼，只是要注意锻炼的时间和强度上逐渐加量，切记避免一开始就长时间的或者大强度的运动。

骨外二科信息：

门诊地点：1号楼4楼16区32诊室

门诊时间：每周一至周六上午、下午，周日上午

住院部地点：1号楼13楼西区

专业特色：骨关节疾病的诊治及人工关节置换手术；复杂骨盆四肢骨与关节创伤的手术复位固定、修复技术、四肢长骨创伤性长段骨缺损的“骨搬移”修复手术、运动损伤治疗及关节镜微创治疗、骨质疏松的治疗、髋膝关节疾病的“保关节”手术。

骨外二科/（文）陆景华  （图）苗绍刚