前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，2009年我国肿瘤登记病率为9.92/万，在男性恶性肿瘤发病率排名第6位，主要为老年男性，高峰年龄75岁～79岁，在我国超过60岁发病率明显增高。腹腔镜下前列腺癌根治术是近年发展起来的微创外科新技术，与开放手术比较，具有创伤小、出血少、解剖结构清楚等优点，已成为治疗局限性前列腺癌的主要手段。但随着腹腔镜手术应用范围的扩大，操作要求越来越高，腹腔镜手术的并发症不容忽视。

术前我们要做些什么准备呢？

1、心理护理，减轻病人的负面情绪，病人入院后责任护士热情接待病人，详细介绍科室环境、主管医生及科室护士长，消除病 人陌生感，营造舒适安全的住院环境，建立良好的护患关系。

2、皮肤护理，皮肤护理是预防切口感染的重要环节，重点做好手术区皮肤护理准备，宁大勿小。尤其注意脐部的清洁，可用乙醇清洁干净。

3、肠道准备，向病人解释肠道准备的饮食种类，术前进食流食，术前禁食含糖量高或淀粉类等易产气的食物，以减少肠胀气。手术当天给予温生理盐水清洁灌肠并嘱病人22:00后禁食、禁水。

为什么会腹胀呢？

腹胀原因腹腔镜手术需在二氧化碳（CO?）人工气腹 下进行，术后残留的CO?气体短时间内不能被完全吸收，容易造成胃肠胀气，引起腹胀。加之老年病人各种器官功能缓慢，胃肠减压和引流管均能引起水和电 解质紊乱，往往也容易导致病人腹胀和排气困难。

遇到腹胀我们该怎么办呢?

1、生姜热敷脐部用热生姜切成碎末填充脐部,具有疏通经络、活血化瘀、温经散寒之功效，能增强肠蠕动，促进肠道内浊气的排出。

2、足三里封闭定位足三里，足三里穴是足阳明胃经上的穴位，是胃的下合穴，具有健运脾胃、改善胃肠功能的功效。

3、严密观察生命体征：术后24h～72h注意生命体征的变化，如有异常，及时处理。管道护理：妥善固定各 管道，保持各管道引流通畅；观察引流液的颜色、量、性质。术后12h～24h尿量逐渐转清，观察尿量的颜色，及早判断有无出血，并准确记录各管道的引流量；保持尿管、盆腔引流管通畅。

男科腹腔镜手术原本对肠道无直接损伤，但由于术中对腹腔的牵拉、胃肠的应激及麻醉药物的暂时抑制，术后可发生不同程度的腹胀。肛门排气是胃肠功能恢复的早期标志。促进腹腔镜术后病人胃肠恢复蠕动，早期排气，早进食，促 进机体早日康复，是护理术后病人的重要环节。

泌尿外科咨询热线：2025436（泌尿外科/肖子伟）