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胃肠外科成功为93岁患者实施胃癌切除术

2021-08-11  
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“因患者为恶性肿瘤,存在出血、梗阻,无法进食,严重营养不良,准备不充分情况下手术无法耐受。”在玉溪市人民医院胃肠外科,主任医师何涛正在和患者家属进行详细说明:“手术风险较大,但也是唯一的治疗手段。”

刘大爷今年93岁,平日里还经常走动,身体情况不错,不久前因“反复头晕乏力、腹痛1年,加重伴呕吐半月”至我院胃肠外科就诊。经过科室细致诊断,刘大爷罹患胃癌、幽门梗阻以及因胃癌出血、难以进食营养不良导致的重度贫血。

对于刘大爷这样的高龄患者来说,胃癌的治疗是非常艰难的,此时手术方案显得尤为重要。在与患者家属进行说明及充分沟通后,胃肠外科在靳波主任支持下组织了全院大会诊,由我院麻醉科、心内科、呼吸内科评估患者麻醉手术耐受性,重症医学科ICU为术后患者平稳过渡提供保障,并由营养科指导术后营养治疗。

拟定了治疗方案后,患者先行深静脉置管后静脉肠外营养+口服营养液改善营养,间断输血纠正贫血,待营养状况改善、相关检查完善后,经过周密术前准备,在我院胃肠外科、麻醉科、手术室及重症医学科医护人员的齐心协力下,胃肠外科团队对患者成功实施了胃癌切除手术。术后刘大爷恢复情况良好,不久就撤掉了心电监护仪,并可下床走动。刘大爷一家十分感激,为我院胃肠外科赠送了印有“医术精湛、医德高尚”的锦旗。


随着人口老年化发展,胃肠外科手术病人年龄越来越大,之前曾顺利为一名100岁老人实施阑尾切除术,近期还成功进行一例94岁老人(因高龄、房颤无法耐受全身麻醉)局部麻醉腹股沟疝修补术。靳波科主任强调:老年患者各器官生理机能衰退,手术耐受力较中青年患者较差,但并不能因此就放弃治疗,还要视个体情况而定,如果患者身体指标达到要求,没有明显禁忌症就可以考虑手术。处理高龄病人,要“严于术前、精于术中、勤于术后”,术前尽量完善检查,请相关科室会诊协助处理各类基础疾病和并发症,严格把握手术适应症、手术时机;术中精细解剖、规范操作;术后不怕烦,多看看病人,及时发现问题、尽早处理。

(胃肠外科  金杰波)

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