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话说偏头痛

2019-04-25  
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“偏头痛”是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中、重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为一侧,可伴有恶心、呕吐,声光刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管疾患,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见。今天我们就来说一说“偏头痛”。

偏头痛,有很多因素可诱发、加重或缓解它的发作。对于某些个体而言,很多外部或内部环境的变化可激发或加重偏头痛发作。一般有以下几种:

1.激素变化  口服避孕药可增加偏头痛发作的频度;月经是偏头痛常见的触发或加重因素(“周期性头痛”);妊娠、性交可触发偏头痛发作(“性交性头痛”)。

2.某些药物  某些易感个体服用硝苯地平(心痛定)、异山梨酯(消心痛)或硝酸甘油后可出现典型的偏头痛发作。

3.天气变化  特别是天气转热、多云或天气潮湿。

4.某些食物添加剂和饮料  最常见者是酒精性饮料,如某些红葡萄酒;奶制品,奶酪,特别是硬奶酪;咖啡;含亚硝酸盐的食物,如汤、热狗;某些水果,如柑橘类水果;巧克力(“巧克力性头痛”);某些蔬菜;酵母;人工甜食;发酵的腌制品如泡菜;味精。

5.运动  头部的微小运动可诱发偏头痛发作或使之加重,有些患者因惧怕乘车引起偏头痛发作而不敢乘车;踢足球的人以头顶球可诱发头痛(“足球运动员偏头痛”);爬楼梯上楼可出现偏头痛。

6.睡眠过多或过少。

7.一顿饭漏吃或后延。

8.抽烟或置身于烟中。

9.闪光、灯光过强。

10.紧张、生气、情绪低落、哭泣(“哭泣性头痛”),很多女性逛商场或到人多的场合可致偏头痛发作;国外有人骑马时尽管拥挤不到1min,也可使偏头痛加重。

在饮食上,引起偏头痛的食物主要是:含高酪胺的食物,如咖啡,巧克力,奶制品;动物脂肪,其诱发偏头痛占全部食物因素的49.8%,严格控制此为食物可防止偏头痛发作;酒精饮料,特别是红色葡萄酒,白酒,柠檬汁,柑橘,冰淇淋等;牛肉香肠,肉类腌制品,酱油等。

预防偏头痛就要遵循它的食疗原则。实症头痛者,饮食宜清淡,除米,面主食外,可多食青菜,水果类食物。虚证头痛者,可多食富有营养的食物,如母鸡,猪肉,猪肝,蛋类以及桂圆,莲子汤等。有热者,宜吃新鲜蔬菜,水果,绿豆汤,赤豆汤等。同时,禁忌烟、酒和公鸡,螃蟹,虾等发物。

在生活上,也要注意身体调理。注意睡眠、运动或过劳的影响,平时要养成良好的睡眠规律,加强运动、工作计划性、条理性。注意气侯的影响,注意避风寒,保暖,不要暴晒淋雨,防止诱发致病。注意室内通风,戒烟酒。注意药物的影响,可诱发偏头痛药物如避孕药,硝酸甘油,利血平,肼苯达嗪,雌激素,过量维生素A等。

(神外二科  苏娇)

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