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规范病案首页填写 彰显医疗质量

2020-07-17  
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病案首页信息与医疗质量安全评价、国家三级公立医院绩效考核、DRGs付费等各项考核工作密切相关,为提科室病案首页数据填写质量,强化临床医师对病历书写规范重要性的认识,进一步提高病历书写能力,更好地培养住院医师的责任意识和规范意识,医院由病案管理科组织开展对全院临床科室病案首页填写相关培训。

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5月25-29日,我院病案管理科科长苗丽琼被云南省医疗保障局抽调参与完善云南省疾病诊断相关分组(DRGs)付费分组规则,对目前分组器核心疾病诊断相关组(ADRG)存在问题进行梳理,以保证DRGs付费顺利实施。

6月12日,玉溪市人民医院病案管理委员会议在7号楼(原门诊大楼)八楼会议室召开,会议讨论通过了电子病历原型进行模板改造。医院副院长、病案管理委员会主任委员蔡德芳要求,各科室要高度重视三级公立医院绩效考核工作,完善相关指标,配合各部门完成DRGs首页填写培训工作,使医师的首页填写内容更加符合付费要求。

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6月30日,病案管理科工作人员到放射治疗科进行培训。培训内容为今年一季度放射治疗科DRGs付费情况、DRGs分组情况等统计对比, DRGs分组制定过程和第一季度CMI值进行说明;编码人员对病案首页填写规范、恶性肿瘤的相关诊断选择进行讲解。

截止目前,病案管理科已完成大部分科室的培训。通过新一轮培训,进一步加强临床医师与病案管理人员的沟通,提高临床科室对病案首页填写的重视,完善医疗质量管理细节,为DRGs付费制度提供坚实的数据支撑。(病案管理科 房玥  杨春娇)

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