2020年8月24日至26日，云南省卫健委委托云南省医疗服务质量评估中心对玉溪市人民医院开展三级甲等医院评审工作，本次评审由云南省医疗服务质量评估中心张敏主任领队，云南省等级医院评审专家一行9人组成评审专家组，原昆明医科大学第二附属医院院长杨达宽任评审组组长，专家组莅临医院开展为期3天的三级甲等综合医院评审工作。

8月24日上午，医院召开现场评审工作启动会，张敏领队介绍了本次评审组专家组成情况及评审的相关事宜，评审组组长杨达宽教授对评审期间的工作进行安排。院长曾勇从医院概况、医疗质量和患者安全管理持续改进情况、日常运行新常态、典型案例、持续改进带来的收获、存在问题与下一步思路等六个方面进行我院迎评工作情况汇报。

听取介绍后，评审专家分综合管理组、医疗药事组、护理院感组下到全院各科室进行评审和检查。评审检查工作历经3天，评审专家组按照《三级综合医院评审标准实施指南（2011年版）》的要求，从医院管理、后勤管理、党建行风、医务管理、护理管理、院感管理、药事管理、财务管理、信息管理及技术评价等多个方面，对我院进行全面考核。评审工作中，专家们秉持着科学、严谨的态度，通过听取汇报、查阅资料、现场考察、人员访谈、现场追踪等方式，进行了全面系统的实地考察和评审。医院各科室和全院干部职工积极配合，确保了现场评价工作顺利开展。

综合管理组

医疗药事组

护理院感组

8月26日下午，医院召开等级医院现场评审结果反馈会。各评审专家对评审情况进行反馈，总结了医院工作的亮点，指出了存在的问题和不足，提出了改进建议。专家组在反馈总结中指出，医院领导班子及广大干部职工对评审工作高度重视，全员广泛积极参与，从评审中可以看到，医院自2013年复审后又有了很大的进步，新一届领导班子管理理念新，进取精神强，在他们的带领下，医院在医、教、研工作方面取得全面突破，在人才培养、科研教学、薪酬制度改革等方面成绩都非常好，学科建设也有了长足进步，疑难重症诊治水平有了较大提高，职工精神面貌积极向上，医院文化建设做的好，希望医院在公立医院改革和现代化医院建设中积极进取，不断取得新的成绩。

云南省医政医管局局长黄兴黎莅临反馈会指出：等级医院评审、公立医院绩效考核、大型医院巡查是2020年云南省医疗机构的三件大事，等级医院评审工作今天已经完成，公立医院绩效考核玉溪市人民医院也取得很好的成绩，接下来，医院要进一步加强公立医院党的建设，做好迎接大型医院巡查工作的准备。黄局长还针对公立医院发展方向及目标管理、新冠肺炎常态化管理工作给予了很好的指导和帮助，与会人员受益匪浅。

院长曾勇代表医院全体干部职工对专家组几天来的工作表示衷心感谢。他表示，医院评审过程是对我院的一次全面“体检”，更是一次难得的现场培训和指导。三天来，评审专家以开放的心态、包容的气度、严谨的态度为我们带来了弥足珍贵的指引，各位专家严肃认真、一丝不苟的工作态度给全体玉医人留下了深刻印象，树立了榜样；针对评审专家指出的问题和中肯建议，院领导班子将高度重视，带领全院职工狠抓持续整改，让现代医院管理制度更加完善，医院规范管理、精细化管理成为常态，逐步实现医院治理体系和管理能力现代化，为大玉医医联体和滇中南区域医疗中心建设积蓄力量。

据悉，玉溪市人民医院负责区域内230万人口的预防保健、临床医疗、科研教学、人才培养、健康教育、对口支援等工作，承担急危重症、疑难病和突发公共卫生事件等医疗救治任务。医院设41个学科，1个国家级重点专科、10个省级重点专科，9个省级临床医学分中心，各学科达到《三级综合医院医疗服务能力指南》要求，具备开展关键技术的服务能力。医院高度重视评审工作，自2019年11月起成立评审领导小组和工作小组，全院各科室密切配合，精诚合作，通过分阶段自查、督查、反馈、整改，扎实做好各项迎评准备工作。

近年来，医院以“改扩建工程项目及扩容提质项目建设为中心，持续加强内涵建设、能力建设，促进整体质量提升、薪酬改革、工作作风转变，抓牢人才培养、技术引进、设备配置、绩效评价”的“1234发展思路”为主线，构建大玉医医联体，聚焦聚力高质量，不断建立健全医院内部管理机构、管理制度、职能划分、议事规程、办事程序，进一步理顺党委领导和院长负责、集体领导和个人分工负责的关系，党委领导下的院长负责制不断成熟和完善。医院于1994年被国家卫生部授予三级甲等医院；2015年，被国家卫计委核定三级甲等医院。蝉联五届“全国文明单位”、三届“全国百姓放心百佳示范医院”、两届“云南省价格诚信单位”，为“云南省卫生计生系统先进集体”。在2018年三级公立医院绩效考核中，55项指标排名云南省综合医院（25家）第二名；26项指标排名全国三级综合公立医院（1289家）第168名，评价获A等级。

本次评审为医院下一步工作改进指明了方向，全院职工将“全力以赴，凝心聚力，以评促建 ，持续改进”，努力做到让管理更规范，让患者更满意。

通讯员：质控部/梁超  图片/宣传部 董国清 夏焱南

编辑：雷素玲