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与死神赛跑:急诊内科就地为患者创造条件进行床旁血液净化治疗

2023-05-26  
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5月10日凌晨,江川的普某睡梦中接到学校老师的电话,17岁的儿子小普可能服用了过量的抗抑郁药物现在呼之不应,转至当地卫生院和县医院,在就诊的过程中洗胃困难伴多次抽搐及四肢僵直,由120紧急将患者送至我院急诊内科抢救室,来到抢救室的患者病情危重处于昏迷状态,瞳孔缩小、对光反射迟钝,呼吸微弱,立即行气管插管连接呼吸机辅助呼吸,主管医生张颖根据小普爸妈提供的病史及丰富的临床经验,怀疑眼前这个17岁的小男孩为药物中毒,立即给他进行洗胃、导泄、保肝等对症治疗。

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面对眼前正直花季的少年,主管医生张颖积极为患者寻求最佳的治疗方案。目前,最好的治疗方法就是通过净化血液来清除毒物,但该患者生命垂危无转运条件,小普病情危重不能再拖了,只有尽快进行血液净化治疗才能尽早清除毒物挽救生命。主管医生立即将情况汇报科室主任杨耀鹏,杨主任当机立断下令就地抢救,在抢救室进行床旁血液净化治疗。可抢救室人员流动大,环境达不到要求,责任护士何红梅立刻隔出了一个单间保证救治环境的安全,缺机器和人员就从EICU紧急调配,保证治疗即刻进行。

在征得小普家属签字同意后,主管医生开始股静脉穿刺置管,责任护士靳晓春准备血液净化预充,引血上机,患者的血液缓缓经过血液净化机,抗凝、滤过、吸附,随着一袋袋净化液的使用,8小时后,患者的病情逐渐好转,创造了转运条件,第二天转至EICU继续治疗。

随着治疗方案的不断调整,小普的病情也在好转,停了镇静镇痛的药物,停了呼吸机,拔了气管插管,转入普通病房观察几天就可以出院。治疗了四天后的他已经能躺坐在床上和护士聊天了,面对护士的鼓励,他时而羞涩地笑笑,时而眼含泪水坚定地点点头,在经历过一次生死之后,或许他对生活更加充满信心。

在这次抢救中,我院急诊内科医护们临危不乱,当机立断的处事风格正响应了“转作风、提效能”的工作要求,首次在抢救室就地开展床旁血液净化治疗,为中毒患者争取到了抢救时间,这种随机应变的方法真正促进了救治工作效率与质量的提升。今后,我院会大力发扬以患者为中心,敢于担当的精神,切实转变工作作风,提升工作效能,致力于救治更多的危急重症患者。

通讯员:急诊内科  段丽娟

编辑:荆薪雅

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