消毒供应中心是医院内承担各科室所有可重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。但是，在我们日常的医院诊疗活动中，大家可能会对两个概念有所混淆，那就是消毒和灭菌。

什么是消毒？

消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。但是不同微生物对消毒措施的耐受力不同，尤其需要注意的是细菌芽孢对一些消毒措施的耐受力非常强，并不是所有消毒措施都能杀死细菌芽孢。我院常用的消毒方式：酒精消毒、含氯消毒剂、紫外线消毒。

所以，在日常的医院诊疗活动中，医院各位老师口中的消毒可能是另外一个意思，那就是灭菌。

什么是灭菌？

灭菌是利用物理或化学的方法杀灭一切病原微生物（包括芽孢）的方式。

如何选择灭菌方式？

首先，我们了解一下目前我院的各种灭菌方式的特点：

1、压力蒸汽灭菌：医院内应用最广的灭菌方式；适用于各种耐高温的医疗器械，敷料，手术器械等物品。其优点是灭菌效果好，可以杀灭所有微生物。

2、环氧乙烷灭菌 : 环氧乙烷气体灭菌是一种广谱的灭菌方法，适用于不能耐受高温的物品；其特点是灭菌效果好，可以杀灭所有微生物，且对物品的破坏性较小。但环氧乙烷是一种具有刺激性气味、有毒的致癌气体，灭菌时间一般在30分钟至6小时之间，有4—6小时的气体挥发时间，同时还必须进行生物监测，生物监测时长4小时，生物监测合格之后物品方可发放，所以环氧乙烷灭菌所需总时长较长。

3、过氧化氢低温等离子灭菌：过氧化氢灭菌可以杀灭多种细菌，病毒，真菌及微生物；对常见细菌和病毒灭菌效果较好。且过氧化氢分解后产生水和氧气，对人体安全，不会产生有害残留物。但是，过氧化氢对于某些物品，如金属橡胶等可能有腐蚀性，影响使用寿命。

以下是三种灭菌方式的温度及所需时长对比。

压力蒸汽灭菌的器械/物品：各种金属类器械，如手术剪，血管钳，各种杯盘器皿以及可耐高温的塑胶类器械，如植入体腔内的各种关节假体等。

环氧乙烷灭菌的器械/物品：超声刀，生物钳，呼吸机管路，各类硬式内镜，各类灌注管，引流管，电极等。

过氧化氢低温等离子灭菌的器械/物品：目前只用于手术室腔镜器械及各种内镜的灭菌。

通过这次介绍，相信大家对科室各种器械/物品选取哪种适合的灭菌方式有了充分地认识与了解。

消毒供应中心/黄冉