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玉溪市全面推广医疗保险网上经办业务政策问答

2020-07-15  
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一、全面推广使用玉溪市医疗保险网上经办大厅(以下简称医保网厅)的意义是什么?

答:玉溪市医保网厅具有“零距离服务、不见面办理”特点,网厅将符合申报条件的数据提交后台,及时完成在医保系统中的业务办理,可以减少参保单位经办人员往返次数,节约社会成本,提高医保经办的信息化水平。玉溪市医保网厅系统已运行2年,系统运行平稳、数据传输正常,自2020年6月10日起,全面推广使用医保网厅,参保单位可自行注册申请、免费使用,将高效便捷的医保经办服务惠及更多的参保人,真正实现“线下”转“线上”、推动“网路”变“主路”,切实增强人民群众对医保经办服务的获得感、幸福感、安全感。

二、哪些单位可以申请开通医保网厅?

答:玉溪市范围内参加了城镇职工基本医疗保险的用人单位,都可申请开通医保网厅,在互联网上通过医保网厅进行医保业务的申报。

三、医保网厅与窗口经办有什么不同?

答:一是方便快捷,将原来需要到服务窗口现场办理的业务改为在线直接办理,可实现足不出户完成医保网上经办业务项目范围内的业务申报,同时实现对本单位或个人医保参保缴费等权益情况的动态掌握。

二是简政便民,网厅业务只有人员死亡、退休及基数申报需要上传相关证明材料,其余的人员新增、减少和单位非敏感信息修改办理时无需上传及提供纸质材料;

三是提质增效,全面推广医保网厅后,经办人员优先使用网厅办理城镇职工基本医疗保险人员新增、减少、参保人员在职转退休等参保业务,减少线下办理,提高服务效率和群众满意度。

四、医保网厅可以办理哪些业务?

答:(一)参保单位的人员增减变动:人员新增、减少、参保人员在职转退休。

(二)医疗保险缴费基数申报业务。自2020年起,每年8月,参保单位医疗保险基数将在网厅进行申报。

(三)基本信息维护:单位经办人员、联系电话及地址修改、个人联系电话及地址修改。

(四)查询:参保单位缴费信息查询、单位参保人员信息查询、单位人员变更信息查询;人员参保信息查询、人员缴费查询、单位月应缴明细查询。

(五)打印:打印单位参保人员参保证明、相关查询报表。

五、怎样开通医保网厅?

答:(一)已开通医保网厅的参保单位无需重复注册,数字认证证书(CA)过期的,请联系CA公司进行更换;

(二)未开通医保网厅的参保单位按以下流程开通:

(1)下载材料,单位签字盖章。登录玉溪市医保网厅地址:http://220.163.121.19:8090/uaa/calogin,点击注册,下载《玉溪市医疗保险网上经办系统注册和使用承诺书》、《电子认证服务协议》,签字盖章;

(2)填写信息,上传材料注册。参保单位按医保网厅注册步骤进行账号注册和单位基础信息录入,同时上传《玉溪市医疗保险网上经办系统注册和使用承诺书》、《电子认证服务协议》、《统一社会信用代码证》、法人代表身份证、经办人身份证等资料。注册医保网厅成功后,由医保经办机构审核提交资料并免费为经办单位办理一个(CA)。特别提示:一个“统一社会信用代码”号只允许办理一个CA证书,若有多个医保单位编号共用一个“统一社会信用代码”号的,请在注册时在注册页面第三步“选择要办理的业务”处自行添加单位编号。

(3)领取CA,登录使用网厅。办理完CA后,单位经办人携带并上交《玉溪市医疗保险网上经办系统注册和使用承诺书》、《电子认证服务协议》、《统一社会信用代码证》复印件、法人代表身份证复印件、经办人身份证复印件等纸质资料领取,领取时间根据每个单位注册时间另行通知。

(三)注册办理时间

集中注册办理时间为2020年6月10日至30日;每月新增单位在窗口办理完单位开户后,即可按以上流程注册开通医保网厅。

六、网厅业务申请办理时间及时限是什么?

答:网厅业务申请办理时间为每月1—20日。无需医保工作人员审核的业务,在申报系统审核通过后即时办理完成;需要医保工作人员审核的业务,在提交申报数据后3个工作日内办理完成。网厅中相关查询模块不受时间限制,随时可以进行查询,查询的信息只能是本单位或本人的相关信息。

七、网厅业务申报的要求是什么?

答:参保单位务必确保在网厅申报的各项信息真实、准确,对网上申报信息真实性、合法性承担法律责任,并按照相关要求做好资料的归档保管工作,参保地医保局(中心)将不定期对网上经办业务真实性进行实地稽核。

八、什么是数字证书(CA)?

数字认证证书(CA),即电子认证证书,是一种数字标识,是由权威公正的第三方机构即电子认证服务机构(CA,Certificate Authority)签发的,标志网络用户身份信息的电子文档。数字证书是在公开秘钥密码体制中通过加密和数字签名的操作,提供保障信息安全的密码服务。数字证书具有真实性、完整性、机密性、不可否认性的特点。

九、单位数字认证证书(CA)遗失或忘记PIN码要怎么办?

答:在取得数字证书之后,参保单位要妥善保管本单位的数字证书(U-key)和PIN码,如遇数字证书遗失或忘记PIN码,请及时与数字认证服务提供商(CA公司)联系补办。

CA公司联系电话:13108779039

十、玉溪市各县区市医疗保险中心联系电话

县市区

联系电话

市本级

2018947

红塔区

2031229/2031228

江川区

8013434

澄江市

15706964620

通海县

3023617

华宁县

5021010

易门县

4967746

峨山县

4011032

新平县

7011669

元江县

6011371/6018100

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