肠套叠是指一段肠管套入与其相邻的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，占肠梗阻的15%～20%。5岁以下儿童多见，尤其是2岁以下小儿。被套入的肠段进入相邻肠管，肠系膜血管受压迫，造成局部循环障碍，逐渐发生肠管水肿，肠腔阻塞，甚至穿孔而导致腹膜炎。

腹痛是肠套叠的主要症状。腹痛突然发生，呈阵发性疼痛。患儿表现为突然性剧烈哭闹、尖叫，面色苍白，出冷汗，短时间隔后再次发作。特别是无法表达的小婴儿则出现阵发性哭闹，发作间隙表现正常或安静入睡。呕吐也较为常见，初为奶汁及乳块或其他食物，以后转为胆汁样物。症状典型者还可于右上腹肝下触及腊肠样并有轻压痛的包块。果酱样血便亦常见，早者在发病后3～4小时即可出现，为稀薄黏液或胶冻样果酱色血便，数小时后可重复排出。发生肠坏死时，有腹膜炎表现，可出现中毒性休克、嗜睡、昏迷、甚至死亡。

超声是检查小儿肠套叠的首选检查，操作简单，检查迅速，结果可靠，安全无辐射，可动态监测。病变区肠管横切面显示为“靶环征”或“同心圆”，“靶环征”外周为增粗肠管，内部为套入的肠壁回声。病变区的肠管纵切面显示呈“套筒征”或“腊肠征”，此为多层的管壁的管状结构。

肠套叠难以预防，家长们能做的就是注意饮食卫生和科学添加辅食，使小儿娇嫩的肠道有适应的过程预防胃肠功能失调。如家中宝宝出现腹痛、哭闹、腹部包块、便血等症状，请各位家长提高警惕，到正规医院就诊。

图为 肠套叠超声检查同心圆征

（超声科  李泓静）