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囊肿（Cyst），来源于人体皮肤、皮下或脏器组织，可发生在人体的任何部位，是一种临床常见多发病。主要包括肝囊肿、肾囊肿、坐骨结节囊肿、卵巢囊肿、子宫内膜异位囊肿、甲状腺囊肿、乳腺囊肿、腱鞘囊肿、腘窝囊肿等。囊肿结构包括囊壁、囊腔和囊液，囊壁的内皮细胞可持续分泌液体，液体可清亮，也可能伴有出血、感染等。根据囊肿内的成分不同，可分为单纯性囊肿和复杂性囊肿。
一、检查出囊肿应该怎么办？
相信不少人可能会比较忧虑、纠结、无助，甚至寝食难安，其实大可不必过于担心。大部分囊肿其实不需要特殊处理，只需要定期观察随访，只有那些较大囊肿或者有压迫症状的囊肿才需要治疗。
二、目前囊肿有哪些治疗方法？
囊肿的治疗方法主要包括：①开放性手术，现在已基本不用了，②腹腔镜手术，也就是一般所说的微创打洞，是需要住院在手术室麻醉下进行的，③超声引导下抽液及硬化治疗术，这是真正的微创治疗，只需要用普通的穿刺针就可以抽出囊液并进行囊壁的硬化防止复发。随着现代微创超声介入诊疗技术的不断发展，使得囊肿的治疗有了更好选择，超声实时引导下行经皮囊肿穿刺抽吸囊液、置管引流，联合注射聚桂醇、无水酒精等硬化剂进行化学消融囊肿治疗，此方法具有治疗适应症广、微创、复发率低、美观（体表穿刺只留下针孔，术后不留疤痕和色素沉着，比较美观）、疗效可靠、不良反应少、费用低等优点，患者门诊做完微创手术，复查无特殊不适后便可回家观察。
三种不同治疗方法对照表
目前，国际上治疗囊肿疾病首选微创硬化治疗，通过超声引导经皮穿刺技术将囊液抽出，向囊腔内注入硬化剂，因化学作用使囊壁内皮细胞变性、脱水、坏死，并产生无菌性炎症，纤维组织增生，从而使囊腔粘连、缩小、闭合，逐步吸收并消失。囊肿硬化治疗机理如下图：
超声引导注入硬化剂 囊壁细胞变性、脱水、坏死并产生无菌性炎症使囊腔缩小、闭合
三、带您一起了解超声引导囊肿穿刺抽液及囊肿硬化治疗术。
1、常用的囊肿硬化剂：聚桂醇、无水乙醇等。
2、手术过程：超声引导下可视化局部浸润麻醉后，经皮穿刺逐层可视化进针，成功穿入囊肿后，抽吸少量液体行蛋白实验，接着向囊肿内注射声诺维稀释造影剂，排除肝囊肿与肝内胆管相通，排除肾囊肿与肾盂相通，且蛋白实验阳性，那么就可以抽出囊液并用生理盐水反复冲洗液体至清亮，然后向囊肿内注入硬化剂反复冲洗，与囊壁充分接触，发生化学反应，可全部或部分保留硬化剂在囊肿内。如果囊肿较大时，可先超声引导下进行囊肿置管引流术，再行囊肿硬化治疗。
3、疗效判断标准：术后1、3、6、12个月超声对比治疗前、后的大小变化，以临床症状的消失或改善程度为主要评价指标。
痊愈：囊肿消失。
部分治愈（PR）：囊肿体积缩小3/4。
病情改善（MR）：囊肿体积缩小1/2。
治疗无效（NC）：囊肿体积缩小<1/4或有增大。
四、进行超声引导囊肿穿刺抽液及囊肿硬化治疗术您需要注意些什么？
1、 穿刺前注意事项：（1）检查肝肾功能、心电图等。（2）女性尽量避开月经期。（3）提前停用抗凝药和靶向药物。
2、 穿刺后注意事项：（1）术口加压包扎，超声复查无出血后方可离开；（2）保持辅料干燥；（3）2周内避免剧烈运动和干重体力活；（4）术后1月、3月、6月、12月复查超声；（5）如有不适急诊科及时就诊。
五、玉溪市人民医院介入超声团队专家推荐：
周宏伟 主任医师，科主任
专科门诊时间：每周三08:00—12:00
1992年毕业于昆明医学院临床医学系，学士学位。先后到过北京大学附属人民医院、上海交大附属第六人民医院等十余所医院进修，学习腹部超声、浅表超声、外周血管超声诊断及超声介入技术。
业务技术：熟练掌握超声操作技术，主要从事腹部、甲状腺、乳腺超声诊断及超声介入等，具有较强的解决本专业疑难复杂问题的能力。
张艳华 主任医师
专科门诊时间：每周五08:00—12:00
1994年毕业于昆明医学院临床医学系，曾到北京大学肿瘤医院、上海瑞金医院进修学习。
业务技术：主要擅长腹部、小器官、外周血管及介入超声技术操作及诊断，具有较强的分析和解决本专业疑难病例的能力。
赵克刚 副主任医师，超声造影及介入超声组长
专科门诊时间：每周一08:00—12:00、每周四08:00—12:00
2007年7月毕业于昆明医学院第一临床学院临床医学专业，2020年获得影像医学与核医学硕士学位，2021年1月—6月到中山大学附属第一医院进修介入超声并获得介入超声资格证书。
业务技术：
1.擅长甲状腺、乳腺、腹部、血管等器官常见多发病及疑难疾病诊断。
2.尤其擅长介入超声诊疗：（1）穿刺活检术：包括肝脏、肾脏、乳腺、甲状腺、淋巴结、胸膜、肺等部位活检。（2）超声引导下置管引流术：肝脓肿、困难胸腹水、脓胸、腹腔包裹性积液、浅表脓肿、心包穿刺、胆囊造瘘等。（3）囊肿抽液及硬化治疗：肝脏、肾脏、乳腺、甲状腺等部位。
预约电话：0877——2014539。
地点：玉溪市人民医院1号楼2楼西区腹部超声科。
超声诊断科/周宏伟、赵克刚 |
