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儿童鼻咽侧位片的检查意义

2020-01-10  
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随着人们生活水平以及健康意识的提高,大家越来越重视X线摄片检查,尤其是儿童摄片。今天,我将介绍儿童摄片过程中的一项重要检查:鼻咽侧位片的临床诊断意义。

腺样体又称咽扁桃体、增殖体、增殖腺等,属于淋巴器官,对人体免疫功能有一定作用。腺样体位于鼻后壁顶部,6-7岁发育为最高峰,10岁以后逐渐萎缩,至成年消失。临床表现主要为睡觉时打鼾、张口呼吸、鼻塞,可引起听力障碍、分泌性中耳炎及急、慢性鼻-鼻窦炎的重要基础因素,给患儿带来极大的痛苦。腺样体肥大是引起儿童上呼吸道疾病的常见原因,近几年该疾病的患儿越来越多,它的主要治疗方法是手术切除,但手术或内科治疗方法的选择取决于腺样体肥大的程度。鼻腔镜可以了解肥大情况,但是儿童往往因哭闹难以配合。因此,儿童鼻咽侧位片对诊断腺样体肥大就发挥了非常重要的作用。

拍摄一张满意的鼻咽侧位片,摆体位是很关键的,患儿必须站立成标准侧位,下颌骨稍抬起使听鼻线垂直于探测器竖轴,这样下颌骨才不会与颈椎椎体重叠,气道才能显示清晰。中心线要对准腺样体垂直射入,只有合适的曝光量(Kv与mAs的选择)才能获得良好的照片对比度。总之,一张高质量的鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大的重要依据,对临床选择何种治疗方法提供了可靠的依据。

当然,针对腺样体肥大的检查还有CT、MRI,均能达到比较满意的效果,但是针对辐射剂量来说鼻咽侧位片明显优于CT,再加上CT和MRI检查均要求患儿不能乱动,就有可能需要采用药物。研究表明,儿童腺样体肥大一经确诊应给予早期手术干预,而鼻咽侧位片检查还有一个优点就是费用相对较低,故鼻咽侧位X线检查为评估学龄前儿童腺样体肥大最常用的检查方法。虽说X射线会有一定的辐射,但是这样一次检查对儿童造成的辐射作用是很小的,所以家长对此不必太过担心。

通讯员:普通放射室  殷艳

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