云南省玉溪市人民医院
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玉溪市人民医院药学部介绍

2021-04-02  
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药学部全体人员

药学部全体人员

玉溪市人民医院药学部成立于1950年,是集临床药学实践与教育、临床服务与管理、药品供应与调配、药学科研和教学为一体的服务于全院的平台科室,由门诊药房、急诊药房、住院药房、中药房、药库、临床药学室、PIVAS、审方中心等部门组成;负责全院医疗、教学、科研用药供应,药品调剂及临床合理用药服务、用药咨询工作。承担本科、中专生的教学与毕业实习指导及进修生培训等教学任务,同时密切结合临床开展临床药学、药学信息、合理用药管理、药事质量管理等领域的实践及研究工作,是结构完整的医教研一体型科室,同时兼具了专业技术和行政职能的双重角色。

药学部目前有员工77人,其中主任药师1人,副主任药师4人、主管药师34人、药师27人、药士5人。拥有价值1000多万元的高新精设备,包括门诊自动发药系统1台、全自动单剂量药品分包机2台、药品智能管理柜2台、拆零药品智能管理柜4台、中药配方机1台、中药储药柜3台、温控管理系统、药品管理物流信息系统等,以上设备设施足以满足医院药学工作需求。

医院药学工作是医院工作的重要组成部分,60余年来药学部始终坚持以保障药品供应、合理用药管理、学术前沿和管理前沿为工作核心,力争为临床和病人提供优质服务。药学部持续保持高水准的专业能力,构筑完善的药学服务体系,全面加强医院药事管理。在云南省医疗机构中率先以新的服务理念、新的服务模式、新的服务设施为临床和患者提供优质、高效、安全、便捷的药学服务,在保障患者用药安全、有效,提高医院合理用药水平方面做出了突出贡献。药学部致力于医院药学事业的发展,致力于专业队伍的建设与人才培养,开展和普及合理用药宣传,加强药师的继续教育与职业生涯发展,加强医院药学的学科建设和团队建设,提高医院药师队伍自身的素质,创建并发展了一系列医院药学、临床药学服务及临床合理用药管理模式和体系,形成了自身明显的优势和鲜明的特色。以指导临床安全、合理、有效药物治疗及合理用药管理为职责,推动了药学部职能从传统的药品供应型向现代化的临床药学、药学监护、药事质量管理、信息技术服务型转变。药学部先后荣获过中国医院药学专业委员会授予的“中国医院药学奖——优秀团队奖”及中国医院协会药事管理委员会授予的“全国医院药事管理优秀奖”等奖项,连续8年荣获“玉溪市药品不良反应监测先进单位”等多个奖项。在多次三甲检查评审中,临床药学、抗菌药物管理、药事管理工作被评审专家作为亮点提名表扬。

药学部主要开展工作及亮点:

医院药学工作始终坚持以患者为中心,以优化服务流程、规范合理用药为指导思想,贯彻 “一切以病人为中心”的服务理念,力求“人性化、专业化”的药事服务。

一、常态开展药学技术服务与临床药学工作

完善以合理用药为核心的药学技术服务和临床药学工作,参与到临床合理用药实践中,包括临床药师工作、处方审查与调配、PIVAS、用药咨询、合理用药分析与监督、抗菌药物、辅助用药临床合理应用管理、处方点评、医嘱点评、合理用药知识培训宣讲等,为患者及临床提供专业的药学服务。

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二、构筑完善的临床药学服务及临床合理用药管理模式和体系,临床合理用药管理成效显著,促进了临床合理用药,形成管理长效机制。

自2008年建立临床药师制,在云南省率先开展药师下临床工作,为临床药学服务体系发展奠定了良好基础。临床药学专业推动药学部职能从传统的药品供应型向现代化的临床药学、药学监护、药事质量管理、信息技术服务型转变,以指导临床安全、合理、有效药物治疗及合理用药管理为职责,在实践中发现、解决、预防潜在或实际存在的用药问题,促进临床合理用药。临床药学除发挥药学专业技术人员在药物治疗中的作用外,还开展了临床合理用药管理工作,重点关注抗菌药物、辅助用药、中药注射剂、特殊药品的临床合理使用管理以及合理输液管理。通过对临床合理用药管理,使各类药物的临床应用日趋慎重、规范、安全;其中,在抗菌药物及辅助用药临床合理应用管理工作中作出突出贡献,如:PDCA循环法在抗菌药物及辅助用药合理使用管理中的应用;抗菌药物及辅助用药临床应用管理体系及综合干预策略的建立;抗菌药物及辅助用药临床应用考核评价指标体系的建立等。经过管理,使医院抗菌药物、辅助用药及合理输液临床应用日趋规范,成效显著,对提高临床药物治疗水平起到了积极的促进作用,为保障患者用药安全及医疗安全做出了突出贡献。

三、持续开展药事管理质量控制工作,建立药事质量管理考核长效机制。

自2009年开始全面开展我院临床科室药事质量管理考核工作,持续完善药事三级质控体系,从药比、合理用药、抗菌药物合理使用、ADR监测上报、处方点评、病区小药柜的管理为切入点进行考核,按照PDCA循环法加强药事质量管理,对临床合理用药及病区药柜管理起到积极的促进作用;同时该项工作还从专业方面推动药学部职能从传统的药品供应型向现代化的临床药学、药学监护、药事质量管理、信息技术服务型转变。

四、建立以药品不良反应(ADR)监测为核心的药品风险管理体系,保障用药安全及医疗安全。

药品不良反应监测上报工作是医院药学工作的重要组成部分,历经努力,建立了院内ADR监测网及ADR信息联系、反馈网,覆盖所有用药科室部门,逐步建成了完善的药品不良反应信号收集及风险预警体系,该项工作得到全国食品药品监督管理局、省、市ADR监测中心的好评。连续8年荣获“玉溪市药品不良反应监测先进单位,并在2011年11月,被国家食品药品监督管理局通报表扬。2020年荣获国家药品不良反应监测哨点医院,

五、创“新三甲”工作

认真对照卫计委等级医院评审标准细则,按照PDCA循环原理,全科上下同心协力、加班加点、精心准备、扎实工作、持续改进。在历次代表云南省接受国家卫计委及云南省卫生厅的等级医院评审检查中药事部分条款全部达标,成功通过评审,药事部分对医院三甲通过的贡献率达到62.5%。我院成为全国首批通过“三甲”复审的医院。临床药学、抗菌药物管理、药事管理工作的显著成效、详实的文档资料、规范的痕迹管理得到国家卫计委及云南省三甲评审专家的认可和赞誉。

六、重视基层药学服务与专业辐射作用,发挥区域药学中心地位和作用。

药学工作取得的突出成绩,多次获得国家卫计委及云南省卫计委的好评,也获得省内各级医院同行的认可和赞誉。

1.迄今为止,全省、各地州、县级医院30批共计380人次前来参观学习、进修培训工作经验和方法。

2.担负玉溪市内及八县一区基层全科医师及药师合理用药培训、抗菌药物合理应该用培训、药师短期进修培训任务及工作,同时也是玉溪电视台健康之友栏目合理用药专题的合作者,积极向公众普及合理用药知识。

3.在甲型流感肆虐期间,制定了《玉溪市人民医院预防流感服用中药工作方案》,加班加点投入工作,为玉溪市委市政府、玉溪市中级法院、玉溪市卫生局、聂耳小学、玉溪市第三、第四小学、大矣资村民、本院职工及家属、就诊患者等人员发放预防甲型流感大锅药六万七千人次,取得了较好的社会效益。

4.参与本地区重大疫情处置工作,充分发挥临床药师的技术支撑力量

在玉溪霍乱疫情处置工作中,制订了《玉溪市2号病疫区重点人群预防用药指导方案》指导疫区群众正确开展预防服药,控制疫情蔓延扩散。预防服药人次达12000余,发放预防性服药药品数达255638片,同时深入重点疫区督察服药情况,专门抽调临床药师到疫区现场指导预防服药,在我省处置突发公共卫生事件的历史上尚属首次,体现了药学服务在疫情防控工作的重要性,也体现了我院药学工作的创新性,彰显了临床药师职业精神,突显了临床药师职业价值,临床药师工作获得了玉溪市委市政府嘉奖。

七、成立了玉溪市医学会临床药学专业委员会,定期举办学习班。

当今时代,临床药学的发展和临床药师的成长进步是整个药师团队努力的方向,临床药师通过不断的临床药学实践,从中学习获益,使专业知识和服务实践技能不断增长,最终使其成为医生需要的、患者信赖的、职能不可替代的专业人员,这正是时代所需、大势所趋。

玉溪市人民医院药学部作为玉溪市开展临床药学工作的先驱者,也是云南省较早开展临床药学工作的医疗机构之一,自2008年建立临床药师制以来,建立并发展了一系列临床药学服务及临床合理用药管理模式和体系,形成了自身明显的优势和鲜明的特色,得到了医院职能部门及临床科室的充分肯定,先后荣获过中国医院药学专业委员会授予的“中国医院药学奖—优秀团队奖”及中国医院协会药事管理委员会授予的“全国医院药事管理优秀奖”等奖项,并在多次三甲检查评审反馈会上就临床药学、抗菌药物管理、药事管理工作被评审专家作为亮点点名表扬。基于出色的工作业绩和业内影响力,在玉溪市人民医院的关心和支持下,通过玉溪市人民医院药学部的共同努力和积极筹备,玉溪市临床药学专业委员会在2015年5月正式成立并成功举办了学习班。在这如此美好的时代,正是我们扬帆远航之时,“一万年太久,只争朝夕”,我们相信玉溪市临床药学专业委员会在玉溪市人民医院的关心下,在同道们的共同努力下,一定会将临床药学工作向前推进,为医院药学的发展做出新的更大的贡献!同时,也将为基层药学专业技术人员提供一个互相学习、分享经验的平台,为玉溪市广大药师搭建学术交流的桥梁,推动各县级医院药学部门职能转变,更好地促进基层医院开展临床药学工作,将我市的临床药学学科建设与发展、学术的交流与提高、人才的培养与选拔推向良性的发展轨道。

八、开设药师门诊

随着现代医药技术发展的日新月异和医疗改革的不断深化,医学模式已从单纯的生物学模式向生物心理社会模式转变,人性化服务已成为现代医院谋求发展的重大课题,人性化药学服务是其中重要环节,药学专业的优势同样也只有通过人性化药学服务才能充分体现出来,药师与其承载的药学服务的重要性不言而喻。建立药师门诊的药学服务新思路,是实现人性化药学服务的有效途径。因此,加强药师门诊工作对于药师更好地参与到这种现代医疗模式中具有深远的意义。

我科开设药师门诊工作属省内首创,通过建立药师门诊,药师在独立空间里接诊患者,使患者能够在安静、舒适、保护个人隐私的环境下进行相关用药交流,可提供一对一的专业化用药方案,进一步提高药学服务的深度;同时,在独立的空间中也能较好地保护患者个人隐私、尊重患者,赢得患者的信赖。以专业、详细的讲解为患者提供有关药物及药物临床应用的问题,包括特殊病理生理患者药学监护、用药教育、专科用药方案指导与调整、药物疗效评估及安全监测、患者用药的自我监控、患者用药咨询与服务、特殊药物装置使用指导、慢病管理等内容;同时,以轻松、愉快、人性化的方式开展合理用药教育,对患者提出安全、合理用药意见或建议,提高患者的用药依从性,有利于保证治疗效果,并尽可能避免药物不良反应。

九、科研成果  近年来药学部共承担科研项目8项,其中包括省级合作项目2项,玉溪地市级项目6项,获经费资助20万元,荣获地市级奖励7次;发表论文50余篇。

十、科室荣誉

1.2003年获中华全国总工会“全国用户满意服务明星班组”称号;

2.2003年抗“非典”期间获医院“先进科室”称号;

3.2006年获医院“医院管理年活动”优质服务一等奖;

4.2009年获玉溪市委市政府“通海‘1.16’霍乱疫情处置工作”先进个人嘉奖;

5.2011年获中国医院协会药事管理委员会“全国医院药事管理优秀奖”;

6.2007年-2014连续8年荣获“玉溪市药品不良反应监测综合工作先进单位”;

7.2011年抗菌药物专项整治活动全省检查第二名;

8.2011年药品不良反应监测工作被CFDA通报表扬;

9.2013年获中国医院药学专业委员会“中国医院药学奖——优秀团队奖”;

10.2015年3月获云南省药师技能大赛三等奖;

11.2015年4月药学部周媛获“临床药师英文文献分享赛——云南赛区”第二名;

12.2015年7月药学部周媛获“2015年首届南区五省临床药师英文文献分享赛”总决赛三等奖。

13.2016年3月药学部参加全国“2016药学服务创新大赛” ——“医院冷链药品管理信息化体系建设—药品质量与用药安全把控”和“药师门诊—为患者安全合理用药保驾护航”两个项目分别荣获优胜奖、优秀奖

14、2018年3月获“云南省药师职业技能大赛”临床药师组二等奖,调剂药师组三等奖。 

15、2018年10月获“2018中国药师科普大赛”总决赛二等奖 

16、2020年7月获“第六届MKM中国药师职业技能大赛”二等奖 

17、2021年3月药学部马悦获“全国药学服务经典案例评选活动云南省选拔赛”二等奖

不积跬步,无以至千里!路漫漫其修远兮,吾将上下而求索!药学部今后将在保持已有优势和特色的基础上,根据制定的短期、中期、长期发展目标,持续改进,以质量控制管理为抓手,进一步完善药品物流、药剂服务、药事管理、用药安全、临床药学服务、临床药师、药学研究、继续教育等各项工作,继续充实完善临床药学服务体系,巩固临床药学专业建设成果,全面发挥和提升区域药学中心地位和作用,为提高药学服务水平和质量,为广大群众的健康做出更大贡献。

面对新的机遇和挑战,我们有信心通过我们的努力和对药学事业的高度责任感,尽其才、尽其用、尽其责,使药学部的整体功能得以充分发挥,医院药学得以发扬光大,使团队的业务水平、管理水平、文化建设及综合实力在专业领域中占据有影响的地位,活跃于学术舞台上。在新时期医院药学工作中取得更大的成绩,最终成为患者及家属满意、本院员工满意、上级领导满意、公众认可的优秀团队。

1.门急诊药房简介

门诊药房

玉溪市人民医院门诊药房是医院药学部重要的下设部门,位于医院门诊大楼一楼,现有员工15人,其中主管药师1人,药师12人,药士2人,承担着门诊的药品供应与调配、药品质量控制、药物信息提供、合理用药指导、药物咨询服务等工作,是医院为病人服务的一线窗口。

门诊药房历经数十载的发展,紧扣医院药学发展脉搏,通过引进现代化药学服务设施,规范操作流程,树立新的服务理念,改进服务模式,逐步实现 “现代化”、“规范化”、“人性化” 的药学服务,在医院运营工作中发挥积极作用。门诊药房以“以人为本,优质服务”为特色,为患者提供安全、准确、高效、人性化的优质服务,发药窗口符合现代化药房方便、快捷的面对面药学服务;先进的患者取药显示系统,提升了药房药学服务的“人性化”;大屏幕介绍发药流程及用药常识宣传,有效的维护了取药秩序,丰富了患者用药知识;设立合理用药知识宣传栏,对患者进行健康教育宣传,保障了患者用药安全、有效、合理。门诊药房努力推出新的服务模式和引进先进设备以适应社会发展的需求,现引进一台世界先进的自动化发药装置,该装置可存储1200-1650种药品,可密封储存门诊药房的全部药品,能够保障药品存储安全性,实现药品智能化、精细化管理;同时,每张处方调配时间仅需10秒,高峰期取药时间可控制在5分钟左右,极大地提高处方调配速度,缩短患者等候时间,同时保证了药品调剂的准确性,使患者在门诊药房得到安全满意的药学服务。

门诊药房全体成员是一个年轻、团结、积极向上的团队,在工作中充分展现出年轻人的热情、好学、进取,在未来医院药学发展中将不断探索、不断创新,在保证药品供应的同时,提供更加高效、优质的药学服务,努力打造成以“高效优质服务”为特色的品牌药房。

急诊药房

玉溪市人民医院急诊药房位于急诊楼一楼,承担急诊患者和留院观察患者的药品供应、处方审核与调配、药物信息提供、安全用药指导以及突发公共卫生事件的应急性药品调用、药品质量控制等工作,具有“24小时全天服务、全年无节假日休息”的特点,能够保证急诊患者抢救用药的绿色通道安全畅通。急诊药房的工作人员由具有丰富工作经验、突发应急能力强的门诊药房药师组成,每个药师都具有高尚的职业道德和强烈的社会责任感,能为患者和临床科室提供及时、准确、全面的药学信息,保障急诊抢救工作的顺利进行。急诊药房全体药师秉承“一切为了病人的健康”的宗旨,切实做到专业服务、快速服务、安全服务,为抢救患者生命、保障用药安全保驾护航!

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门急诊药房全体人员

2. 住院药房简介

玉溪市人民医院药学部住院药房(中心药房)位于外科大楼一楼,占地面积180m2,是一个空间设计理念先进、布局安排合理、环境优美整洁的自动化现代化药房。住院药房现有员工17人,其中主管药师2人,药师9人,药士5人,是药学部非常重要的下设部门,是药学部与临床科室联系的纽带,承担着全院40余临床科室(约1500张床位)的住院患者在住院期间的医嘱审核、药品供应、用药咨询等工作。

住院药房药品品种齐全,覆盖疾病范围广,现有口服药、注射剂、外用药等近1000个品种,能够满足全院所有临床科室住院患者全程药学服务的需要。住院药房实施全新的药学服务模式,已经从过去的窗口式发药发展到面对面柜台式的人性化服务,为临床科室及患者提供安全、温馨、人性化的药学服务。住院药房现有全自动单剂量药品分包机1台,它的投入使用不仅提高了工作效率,而且还降低了药品差错的发生率,并且将药师、护士从繁重的劳动中解放出来,真正做到把药师、护士还给患者,让药师、护士有更充裕的时间、更充沛的精力为患者服务,极大地提高了患者用药的依从性,从而提升了药学服务水平。

住院药房每一名员工严格遵守医院规定的窗口服务规范及药师工作原则,尽职尽责、分工明确、团结协作,创新思维与原有经验相结合,相辅相成,共同为患者住院期间的临床治疗提供安全、有效的全程药学服务。

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住院药房全体人员

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自动化包药机

3. 中药房简介

玉溪市人民医院中药房位于医院中医科旁,现有员工6名,其中主管中药师1名,中药师2名,药士1名,药工2名,设中药饮片调剂室、中药饮片样品陈列室、煎药室及中药库,承担着门诊及全院各科室患者的中药药品调剂、煎送及实习学生的带教等工作。

经过多年发展,中药房已成为管理制度规范、中药饮片齐全、就医环境优良,专业化、标准化的中药房。中药房以“地道药材、优质药品”为药品特色,为患者提供安全高质的中药饮片,现有中药饮片400多种,中药配方颗粒(免煎)300多种,以及冬虫夏草、人参、鹿茸、天麻、三七等多种传统名贵中药材。中药房努力推出多项改革和新的服务模式以适应社会发展的需求,现引进中韩合资BZY150型中药自动煎煮机,机械煎煮、高温灭菌、真空包装,具有保质卫生,服用定量,体积小,疗效高,便于携带、服用、贮藏等优点。中药房每一个员工严格遵守医院规定的窗口服务规范及药师工作原则,秉承“患者至上、服务为本、质量第一、诚信为本”的服务宗旨,切实做到微笑服务、主动服务、优质服务,努力打造成“专业人员和一流服务”为特色的品牌药房。

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中药房全体人员

4. 药库简介

玉溪市人民医院药学部药库位于外科大楼一楼,占地面积约200m2,设有常温库、阴凉库、冷库、毒麻药品库等,是一个集药品采购、储存、供应、管理为一体的综合部门,承担着全院各临床科室的药品储备与供应。目前,药库有4名专业技术人员,其中药师2人,药品信息员1人,助理会计师1人。

药库多年来始终认真执行药政法规及各项规章制度,确保药品供应,以药品为中心,采用严格、科学的管理,药品从采购、验收、保管、供应整个过程都严格遵守相关规定,严把药品质量各道关口,避免质次的药品进入我院;强化药品物流管理,减少药品运营支出,加强定点配送、流通控制、药品质量控制等;狠抓药品质量管理,运用高标准、智能化的药品储存设施,确保药品质量:冷藏库配置了温控系统,该系统能连续24小时自动采集存储温度并加以监控,以保证冷藏药品质量;2015年完成药品快速入库、医院药品冷链管理体系建设,使药库药品管理更科学、更规范。

药库全体员工本着“一切以病人为中心”的宗旨,爱岗敬业,急病人之所急、急临床之所需,经常征求、综合考虑各临床科室意见,全心全意做好药品供应保障工作,最大限度的保证患者用药安全、有效。

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药库全体人员

5. 临床药学室简介

玉溪市人民医院药学部临床药学室自2008年建立临床药师制以来,在云南省率先开展药师下临床工作,开展了以病人为中心,以合理用药为核心的临床药学工作。现承担着全院临床药学、抗菌药物临床应用管理、临床合理用药管理、药物安全监测、药学信息服务、药学监护、患者用药教育、合理用药宣传、进修人员及大中专实习生带教等工作。

临床药学室共有药师12人,其中专职临床药师8人,信息情报员1人,质控药师1人,专职病历查阅评估员1人,门诊药物咨询药师1人(职称分布:副主任药师3人,主管药师4人,药师5人;学历分布:硕士2人、在职研究生3人,本科生6人)。临床药师现分别活跃在心血管、抗感染、重症医学科、抗肿瘤、呼吸、消化、肾内、肠内肠外营养等领域,覆盖医院现有省级临床重点专科。临床药学室的发展紧扣国内临床药学专业发展脉搏,注重临床药学人才的培养和储备。自2010年起,先后派遣6名临床药师分别赴北京协和医院、武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院、成都军区昆明总医院、云南省第一人民医院参加卫计委临床药师规范化培训,均取得临床药师岗位资格证。同时,为不断提升医院药学发展内涵,现正在积极筹建卫计委临床药师培训基地。

临床药学室开展的常规工作包括:(1)下临床相关工作:参与医护交班、医疗查房、病例讨论、(多学科、科间)会诊;撰写药历、用药分析;参与药物治疗方案的设计、审核用药医嘱;进行药学查房、患者用药指导和用药监护、出院教育等;(2)深入病区开展合理用药、用药点评等药学相关讲座;(3)进行用药咨询和用药指导,积极开展患者疾病管理工作;(4)抗菌药物临床应用监控管理工作;(5)辅助用药临床应用专项整治工作;(6)特殊使用类(糖皮质激素、人血白蛋白、PPI)合理用药评价工作;(7)临床路径合理用药评价工作;(8)病区药事管理质量考核工作:包括合理用药软件审核、药品不良反应上报、病区小药柜管理、医嘱点评;(9)卫计委抗菌药物临床应用监测网数据上报工作;(10)药学信息情报服务工作;(11)门诊合理用药宣传;(12)编辑和多种渠道发布患者健康教育宣传材料;(13)编写药讯、本院处方集;(14)科室质控工作;(15)申购单初审工作;(16)科室继续教育工作等。

临床药学室除完成临床药师本职工作外,还担负了大量医院临床合理用药管理工作,重点关注抗菌药物、辅助用药、中药注射剂、特殊药品的临床合理使用管理以及合理输液管理。通过强化药品安全,优化药物治疗,加强合理用药宣传教育等,使各类药物的临床应用日趋慎重、规范、安全,成效显著,对提高临床药物治疗水平起到了积极的促进作用,为保障患者用药安全及医疗安全做出了突出贡献。

经过8年的实践与努力,临床药学的工作得到了医院、临床、职能部门的肯定。先后获得过中国医院药学专业委员会授予的“中国医院药学奖—优秀团队奖”及中国医院协会药事管理委员会授予的“全国医院药事管理优秀奖”等奖项。2011年药品不良反应监测工作获国家食品药品监督管理局通报表扬,该项工作也多次荣获“玉溪市药品不良反应监测先进单位”荣誉称号。在2012年至2014年的国家卫计委及省卫生厅的多次三甲检查评审反馈会上,临床药学、抗菌药物管理、药事管理工作被评审专家作为亮点在反馈会上多次提名表扬。2013年临床药学室以在医院合理用药管理中的优异表现和详尽而完备的资料准备入选临床药学专业国家级重点专科备选单位。2015年5月,临床药师周媛参加“英文文献分享比赛——云南初选赛”取得第二名的好成绩,同年七月代表云南省参加全国总决赛,获南区五省临床药师英文文献分享赛”总决赛三等奖,展现我院临床药师风采。

临床药学在医院药学工作中构筑了完善的临床药学服务及临床合理用药管理模式和体系,推动了药学部的职能从传统的药品供应型向现代化的临床药学、药学监护、药事质量管理、信息技术服务型转变。坚持以患者为中心,确保药品合理使用,拓宽药学服务范畴,深化药学服务内涵,积极采取系列措施及管理办法,加强临床用药管理,促进临床合理用药。同时紧扣医院药学发展,2015年7月开设药师门诊,资深临床药师坐诊为患者提供专业化、个体化药学服务,目前省外部分三甲医院已开始此项新业务,我院开设药师门诊属省内首创!目前正在积极筹建开展药物基因、血药浓度监测等工作,为患者提供更好的个体化药学服务努力。

“不积跬步,无以至千里!路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”,临床药学实践是一个艰辛而漫长的过程。临床药学室将继续秉承“一切为了病人”的服务宗旨,努力构建以患者为中心的临床药学服务体系,我们将不懈努力,用诚心、爱心、责任心为患者提供更加安全、有效、合理、经济的药学服务,打造医院药学服务的美好明天!

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临床药师团队

6. 药学部静脉用药调配中心介绍

玉溪市人民医院静脉用药调配中心(Phamacy Intravenous Admixture Service,简称PIVAS),是在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药学技术人员,严格按照操作规程,进行包括肠外营养药物、细胞毒药物、抗生素和其他静脉用药的配置,为临床治疗和合理用药服务。药学部PIVAS位于外科大楼一楼,建筑面积四百多平方米,设有抗生素及细胞毒药物配置间、普通及肠外营养药物配置间、排药准备区、成品核对区等。抗生素及细胞毒药物配置间配备了3台BSC-II-A2型生物安全柜用于配置抗生素,1台BSC-II-B2型生物安全柜用于配置细胞毒药物,5台水平层流台用于配置普通及肠外营养药物,能同时容纳18名配置人员在万级洁净环境,局部百级的操作台上进行静脉药物配置。

与传统的护士工作站或治疗室相比,静脉用药调配中心的配置环境更洁净,一次更衣室、洗衣洁具间为十万级;二次更衣室、加药混合调配操作间为万级;层流操作台及生物安全柜为百级。由静脉用药调配中心配置的输液,患者使用后的不良反应发生率极低,安全性更高;同时,静脉用药调配中心在先进的设备及软件的支持下,可实现工作流程全程信息化追踪,使输液配置管理更加智能化、规范化。

药学部PIVAS目前有21名药学人员(副主任药师1名、主管药师3人,药师12名、药士5名),其中,4名为审方药师,负责用药适宜性的审核,为患者用药安全、合理把好第一关;其余为调配药师,负责普通药物、抗生素、化疗药物及肠外营养液的配置。配置好的成品输液经检查合格后送至各科室,由护士直接用于患者,还护士于临床,切实做到以患者为中心。通过严格的科学管理、受过良好培训的专业药学人员的共同努力,静脉用药调配中心将为临床提供高质量、安全、有效的静脉输液及优质的药学服务。

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PIVAS全体人员

7、药学部药物基因检测室介绍

玉溪市人民医院药学部药物基因检测室成立于2017年10月,是药学部下属的以基因检测和科研教学为主的小组。药物基因检测室以服务患者为中心,以临床合理用药为核心,开展不同药物的基因检测,与临床医师相互配合,为患者制定个体化药物治疗方案,为全院精准用药、合理用药和安全用药提供技术支撑和专业指导。并承担科研任务,开展个体化用药的临床研究。药物基因检测室现有专业技术人员2名,均为获得云南省疾病个体化用药研究中心药物基因检测培训资格证的主管药师。药物基因检测室占地面积70m2,包括样本预处理室、基因检测室以及办公区,配备RT-CyclerTM  436/TL988荧光检测仪等先进检测设备,是云南省地州级医院颇具规模的药物基因检测机构之一。  

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图1  药物基因检测

药物基因检测室采用荧光染色原位杂交法对药物代谢酶和药物靶点基因进行检测,明确患者的基因型(尤其是发生突变的基因位点);然后药师根据患者的基因型、基于现有的药物基因组学指南和研究结果精确地选择合适的治疗药物和合理的剂量,评估严重药物不良反应发生风险,给出该药物的临床用药指导建议和个体化给药方案,指导临床开出“基因合适”的药方,以确保治疗效果最大化,毒副作用最小化,从而达到真正“用药个体化”的目的。患者只需进行一次相关基因的检测,即可终身受益。药物基因检测已成为指导临床个体化用药、评估严重药物不良反应发生风险的重要工具及实现精准医疗的重要手段之一,是“千人一药、千人一方”的粗放型医疗向个体化精准用药转变的必然结果,也是今后临床药学服务发展的方向。

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图2  量体用药流程图

药物基因检测室拟开展心血管疾病、消化系统疾病、肿瘤相关疾病、免疫抑制剂、精神系统疾病、镇痛药物、抗菌药物等以上相关疾病用药指导的药物基因检测,为患者提供更精确,高效,安全的药物治疗。目前,初期开展基因检测的药物种类及相应的基因位点如下:

药物名称

检测基因

检测位点

检测意义

价格

叶酸

MTHFR 677

677C>T(rs1801133)

制定个体化叶酸补充剂量,避免由叶酸缺乏导致导致得新生儿出生缺陷,例如神经管畸形、先天性心脏病、唇腭裂等。

300元/位点

华法林

CYP2C9*3

1075A>C (rs1057910)

缩短调药时间,降低血栓、出血等不良反应发生

300元/位点

VKORC1

-1639G>A (rs9923231)

300元/位点

氯吡格雷

CYP2C19*2

681G>A(rs4244285)

预测氯吡格雷抵抗风险,调整剂量,降低无效用药风险。

300元/位点

CYP2C19*3

636G>A(rs4986893)

300元/位点

PON1

576 G > A (rs662)

300元/位点

相关注意事项:

1、检测流程:血液样本接收→相关基因测定→基因分型分析→结果解读和用药建议报告→领取报告;

2、采血要求:a.紫色真空采血管(EDTA抗凝剂,输血科所用)

b.5ml静脉全血(无需空腹,随时抽取)

c.取血后轻摇采血管使血液与抗凝剂充分混合,无需离心;

3、送检地址:药物基因检测室(4号楼三楼);

4、样本接收时间:周一-周五每天两次集中将血液样本运送至药物基因检测室:

上午:11:00;下午:16:00

5、报告时间:2个工作日内出具报告;报告相关咨询可至药物基因检测室或药师门诊(门诊一楼13号诊室,门诊收费室旁)

6、咨询电话:0877—2036770(6770)

8、“审方中心”简介

药学部审方中心依托医院合理用药智能管理系统,将医院药品信息与丰富的临床医药学文献资料进行结构化拆分存储,形成内容完备、信息精准的合理用药数据库,在此基础上通过优化整合临床药学服务流程,为广大医师、药师提供一个全业务覆盖、全流程管控的综合性药学服务管理平台。 

处方前置审核是药学服务模式转变的形式之一,可作为药师转型的切入点。通过规范处方审核行为,一方面提高处方审核的质量和效率,促进临床合理用药;另一方面体现药师专业技术价值,转变药学服务模式,药师的工作内容从以“药品保障为中心”逐渐向以“患者为中心”转变,从关注药品到关注患者,从药房走进病房,从后方走向前线,为患者提供更加优质、人性化的药学专业技术服务。前置审核实现人机结合高效、实时、准确的处方审核,药师运用自身专业知识和信息化、智能化技术结合的体现,真正实现“事前审核、事中监督、事后评估”的闭环式药事管理,保证医疗质量和患者合理用药。 

审方中心的建立逐步打破了原有处方点评体系,在云南省地州级医院率先与国际接轨,实现具有引领性、前瞻性、示范性的处方审核机制。并且极大程度提高了医生和药师的工作效率,为打造专业的药学服务闭环管理奠定了扎实的基础。

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药学部

2018年2月28日

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