小儿发热惊厥怎么办?
2016-10-13 17:45:38

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李燕华副主任医师

□  儿童医院神经内分泌科主任、副主任医师  李燕华

宝宝发热惊厥,出现抽筋休克、脸色发青等吓人症状,爸爸妈妈应该如何处理,儿科专家、儿童医院神经内分泌科主任、副主任医师李燕华与您一起解读小儿发热惊厥。

前不久,陈先生家未满两岁的儿子发烧了,白天吃了药后情况有所好转,谁知道到了傍晚,儿子体温越来越高,吃了退烧药也不退烧,嘴唇和脸蛋烧得红红的。正准备睡觉时,孩子突然不省人事,两眼往上翻,面色发青,嘴流口水,手脚不停在抖,这可吓坏了陈先生夫妻俩,赶忙把儿子送到了儿童医院。

经过两天的救治,孩子高烧不退的情况已经缓解,但说起儿子发病时的情景,陈先生仍心有余悸:“发热发到40度,脸是青呢,全身抖,之前也没有出现这种情况,我们也慌了。”

李燕华医生介绍,陈先生儿子的情况是一个典型的急性上呼吸道感染引起的发热惊厥,在儿科急诊中常能见到,特别是在流感季节,小儿高热高发尤其多见。

发热惊厥,也就是我们俗称的抽风、抽筋,是小儿大脑功能暂时发生紊乱的一种症状。小儿发热惊厥发病时主要表现为突然意识不清、两眼上吊或固定斜视、口吐白沫、面部青紫、四肢抽动,通常数秒后或数分钟后缓解。惊厥发生于体温上升期,突然发作,通常没有先兆症状。

小儿发热惊厥是儿科的常见急症,发热惊厥还分为单纯性发热惊厥和复杂性发热惊厥两种。此病发病率高,发病突然,发病前无特异性临床征象,各年龄期小儿均可发生,以6个月至4岁多见,单纯性发热惊厥预后良好,复杂性高热惊厥预后则较差。这类发热惊厥多在发烧时发生,时间较短,惊厥停止小孩便可清醒,且在一次发烧中很少发生两次以上惊厥,热退惊厥便停止,但会反复发作,一发烧便产生惊厥,且多于家中发病,家长若处理不当,可造成不可逆性脑损伤,甚至窒息死亡,所以应及时进行抢救,及时就医。

发热惊厥的发病率约2%~4%,高热惊厥患儿中,1/3有第二次惊厥,这其中1/2有第三次惊厥,大约1/10有3次或3次以上的复发,发热惊厥复发均发生于首次发作3年内。惊厥虽不同于癫痫,大多数孩子预后良好,可是,每次的抽风发作,多多少少会对孩子的身体和心理造成一定的影响,对孩子的父母,更是一种很大的心理压力,如何能预防或减少发热惊厥的复发就非常关键。

李燕华医生提醒:小孩发热时,要随时严密监测体温变化,在惊厥发生前就及时采取有效的降温措施。同时,惊厥也是小儿疾病中的一种严重症状,原因复杂,家长经过紧急处理后,不管孩子能否恢复常态,都应立即带孩子去医院检查,以明确诊断。