皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种病因未明的幼儿高发的血管炎综合征。男孩发病率高于女孩。临床特点为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大，多数自然康复，心肌梗塞是主要死因。

    （一）临床表现：

    病程多为6——8周，有心血管症状是可持续数月至数年。

    1、发热，呈稽留热或弛张热，持续1——2周。

    2、皮肤粘膜表现：躯干部不定形皮疹；四肢末端病初呈实性肿胀和恢复期指趾端膜状脱皮；双眼结膜充血，口唇皲裂，潮红，杨梅舌，口腔及咽部粘膜弥漫性发红。

    3、颈部淋巴结非化脓性肿大。

    4、心血管症状，体征。少见，但很重要。表现为心脏杂音、心律不齐、心脏扩大、心力衰竭。伴冠状动脉病变者可呈心肌缺血甚至心肌梗塞。

    （二）护理：

    1、发热的护理：监测体温，观察热型及伴随症状，并及时处理。

    2、皮肤粘膜的护理：保持皮肤清洁，剪短指甲，以免抓伤，皮肤出现脱屑时不要人为撕拉，应让受损皮肤自行脱落；每日用硼酸棉球擦洗双眼，必要时用眼膏。保持口腔清洁，鼓励多漱口，口唇干裂时涂护唇油。

    3、心血管系统的护理：监测患儿面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图，必要时进行心电监护。

    4、药物副作用的观察：阿司匹林可引起胃肠道反应，肝功能损害和出血。饭后服用可减少对胃的刺激，服药期间注意观察大便的颜色，皮肤、粘膜、齿龈有无出血情况，定期复查肝功。

    5、饮食：急性期进食营养丰富，易消化的流质或半流质。

    （三）出院指导：

    本病预后一般较好。出院后遵医嘱坚持服药，并注意观察药物的副作用。定期复查，无冠状动脉病变者6个月——1年复查超声心动图；有冠状动脉病变者每3——6个月检查心脏情况，限制活动，不参加体育运动。

编辑：刘燕