2026年1月28日，一位老年男性患者因“突发头晕伴恶心、呕吐、言语含糊、右侧肢体麻木”被紧急送至玉溪市人民医院，经神经内科全力救治后，成功康复出院，重获健康。

患者被送至急诊内科时，已出现典型的神经功能缺损症状。急诊内科医生凭借敏锐的临床洞察力，第一时间与神经内科卒中医生实现无缝对接，结合患者症状体征及快速评估，迅速确诊为“急性脑梗死”，为后续救治争取了宝贵时间。

时间就是大脑，抢救刻不容缓！神经内科与急诊内科立即启动卒中绿色通道，医护人员分工明确、争分夺秒，快速为患者完善相关检查。在严格排除溶栓禁忌症后，第一时间为患者实施静脉溶栓治疗。初步治疗立竿见影，约1小时后，患者的头晕、言语含糊及肢体麻木症状完全缓解，病情得到初步控制。随后，患者被转入神经内科病房，就在医护人员稍稍松一口气时，危机再度降临——患者突发意识丧失、呼之不应，双眼向下凝视，血氧饱和度急剧下降，生命体征濒临崩溃。

经验丰富的神经内科医护团队立即作出判断：患者极有可能出现后循环梗死加重，呼吸中枢受累，若不及时干预，随时可能因呼吸衰竭死亡。值班医师当机立断，以最快速度为患者实施气管插管，连接呼吸机辅助通气，暂时稳住了患者生命体征。紧急复查头部CT排除脑出血转化后，明确诊断为“进展性后循环脑梗死、椎-基底动脉闭塞”。

此时，常规药物治疗已无能为力，血管内介入取栓术成为挽救患者生命的唯一希望。危急时刻，卒中介入团队快速集结，在与患者家属充分沟通病情及手术风险后，决定为患者实施急诊血管内介入手术。手术顺利完成，术后患者意识状态迅速好转，转入神经重症监护病房接受进一步监护与治疗。

然而，康复之路并非一帆风顺，住院期间，患者相继出现重症肺炎、气胸、消化道出血等高危并发症，每一次并发症都可能再次危及生命。

神经内科医护团队密切协作、精准施治，严密监测病情变化，及时调整治疗方案，为其制定个性化综合治疗与护理计划。经过一段时间的精心治疗与悉心护理，这位曾徘徊在生死边缘的重症脑梗死患者，病情逐步好转、各项指标趋于正常，最终顺利康复出院，重新回归正常生活。

科普小知识：

“急性脑梗死”是一种起病急、进展快、致死致残率极高的脑血管疾病，俗称“脑中风”，大脑细胞每缺血一分钟就会死亡190万个，救治速度直接决定患者的生命质量与康复概率。发病4.5小时内是静脉溶栓的“黄金时间窗”，超过时间窗后，部分患者缺血脑组织全部坏死，失去静脉溶栓的机会，有部分患者在发病24小时内仍存在可挽救的脑组织，但超过4.5小时的患者就需要更复杂的影像检查来评估是否可以静脉溶栓。因此，发现症状后应立即拨打“120”，送到有救治能力的医院。其中，基底动脉被称为大脑的“生命之河”，负责供应脑干、小脑等关键部位的血液，一旦闭塞，致死率高达80%以上，致残率近乎100%，需紧急通过血管内介入取栓术开通血管。

血管内介入取栓术：一种微创手术，通过在患者大腿根部穿刺，将细小的导丝、导管送入闭塞的脑血管，利用特殊器械将血栓取出或通过支架扩张血管，恢复脑部供血，是目前治疗急性大血管闭塞性脑梗死的最有效手段，手术难度高、对医生操作精度要求极高，被誉为“在豆腐上绣花”。

专家推荐：

戴晓蓉 神经内科主持工作副主任 主任医师  硕士研究生导师  

玉溪市中青年学科带头人  兴玉名医

从事医疗一线工作30余年。擅长诊治脑梗死、脑出血、脑萎缩、癫痫、帕金森病、头痛、头晕、眩晕、肢体麻木、肌无力、记忆障碍、痴呆、失眠等及脑血管疾病的危险因素筛查、预防和慢病管理；对肌电图、诱发电位等神经电生理诊疗具有丰富的经验。

门诊时间：周二全天

王继华  神经内科原主任 主任医师  教授  兴玉名医

擅长各种癫痫等发作性疾病，帕金森病、帕金森综合征等运动障碍性疾病，各种脑炎、脑膜炎、多发性硬化、视神经脊髓炎、重症肌无力等神经感染与免疫性疾病，各种脑梗死、脑出血等脑血管病，以及头痛、头晕、失眠、焦虑抑郁等神经心理疾病的诊治。

门诊时间：周三全天

张瑞  神经内科副主任 副主任医师 硕士研究生

从事神经内科临床工作与研究20余年，专业方向为脑血管疾病，擅长于脑血管病早期干预、危重症救治、后期复发的预防、脑血管介入治疗。对头痛、头晕、癫痫、帕金森病、痴呆等神经系统疾病诊治具有丰富的临床经验。

门诊时间：周五全天

神经内科/马青 戴晓蓉 张瑞