智齿该不该拔，我们上一期已经给大家介绍过了。现在很大一部分人群已经有了智齿需要尽早拔除的概念。门诊来拔智齿的患者越来越多。看，今天又来了一位中年人士：

医生：请问今天是哪里不舒服？

患者：医生没有什么不舒服的，今天就是来拔智齿的。

医生：片子照了吗？我先看看片子。

患者：啊？！还要照片子？拔颗牙还要照片？那得等到什么时候？我一会儿还有事呢。怎么那么麻烦。你们大医院就是麻烦，就是要病人多出钱!!!!

医生：…………

下一位是年轻女士

医生：请问今天过来主要是什么原因？

患者：医生，我也是来拔牙的，片子我都照好了，您看。我怀孕的时候就反复痛还不能拔，现在终于出了哺乳期了。

医生看了片子也检查了口腔：那您今天在不在月经期呢？

患者：啊？！这也有关。

医生：…………

又来了一位大爷

患者：医生，我来看看我能不能拔这颗牙？

医生：这颗牙是该拔了，那您老有高血压，糖尿病吗？

患者：有，两个都有，多少年了。我都吃着药呢。

医生：那今早的血压多少，血糖空腹多少，都用着什么药？

患者：…………

嗨，原来拔牙前有好多注意要点呢，您知道吗？

1、因为智齿牙体形态及所在位置的复杂性，我们术前一般都需要拍一张牙片，了解它有多少个根，有没有特别弯的根，可以帮助医生了解智齿与周围重要的神经血管及相邻牙齿的关系，以便于医生评估手术方式的选择及判断手术难易程度。如果一张牙片对结构位置显示有困难，我们甚至还需要行CBCT或三维CT的检查进一步了解情况，有的阻生智齿患者甚至需要住院全麻手术拔除；

2、一般建议患者早晨进行拔牙手术，这样我们可以有跟多的时间观察创口流血情况，若有出血较多比较容易及时得到医治。如果下午拔牙，晚上万一出现出血意外情况再次就医就比较麻烦了。

3、女性患者一般建议避免月经期拔牙或手术，因为有可能发生代偿性出血，以免出血较正常多，造成患者心理负担；

4、老年患者合并多种基础疾病，一般拔牙前应先咨询口腔专科医师，详细告知自身基础疾病及用药情况，由口腔专科医师评估全身情况，若某些药物（例如抗凝剂阿司匹林等）与手术操作相冲突，需行药物调整后再考虑拔牙。高血压患者最好能将血压控制在160/100mmHg之下为宜。糖尿病患者空腹血糖应控制在8.88mmol/L以下。

5、拔牙操作前一般建议患者进食后再进行麻醉，降低麻醉药物的不良反应。

当然，我们拔牙操作前的注意要点比以上多得多，上述几点是我们就诊时最常见的。其中最最重要的是一定